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健康评估模拟题及参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.病史的主体部分是

A、家族史

B、既往史

C、现病史

D、主诉

E、个人史

正确答案：C

答案解析：现病史是病史的主体部分，它记录了患者当前疾病的发生、发展过程，包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过以及病程中的一般情况等，对疾病的诊断、治疗等具有重要意义。而主诉只是患者最主要的痛苦或最明显的症状或体征；既往史是过去的健康和疾病情况；家族史是家族成员的健康情况；个人史包括个人的生活经历等，均不是病史的主体部分。

2.郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。,最危险的并发症是

A、窒息

B、失血性休克

C、贫血

D、肺部感染

E、肺不张

正确答案：A

答案解析：窒息是咯血最危险的并发症，可导致患者迅速死亡。当大量咯血时，血液可能堵塞气道引起窒息。肺部感染是咯血后的常见并发症，但不是最危险的；失血性休克在短时间内大量咯血时可能发生，但不是首要考虑的最危险情况；肺不张多因气道堵塞等原因引起，不是咯血最危险的并发症；贫血是长期慢性失血等导致的后果，不是咯血当时最危险的并发症。

3.脉率少于心率称为()

A、不整脉

B、水冲脉

C、短绌脉

D、奇脉

E、交替脉

正确答案：C

答案解析：短绌脉是指脉率少于心率，常见于心房颤动的患者。不整脉是指脉搏不规则；奇脉是吸气时脉搏明显减弱或消失；交替脉是节律规则而强弱交替出现的脉搏；水冲脉是脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。

4.女,40岁。因急性上腹部疼痛8小时入院。评估见脐与右髂前上棘连线的外、中1/3交界处有压痛。首先应考虑()

A、右侧卵巢囊肿

B、急性阑尾炎

C、右侧输卵管结石

D、十二指肠溃疡穿孔

E、胆石症

正确答案：B

答案解析：急性阑尾炎的典型体征是麦氏点（脐与右髂前上棘连线的外、中1/3交界处）压痛，该患者出现此部位压痛，首先应考虑急性阑尾炎。胆石症疼痛多在右上腹；右侧卵巢囊肿一般无急性上腹部疼痛表现；十二指肠溃疡穿孔多有上腹部突发剧痛并迅速蔓延至全腹等表现；右侧输卵管结石疼痛多在侧腹部或下腹部。

5.对皮肤弹性的检查常采取

A、手背或上臂内侧

B、两颊

C、上臂外侧

D、前臂内侧

E、腹部

正确答案：A

答案解析：皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。检查部位常选择手背或上臂内侧，以拇指和示指将皮肤提起，松手后皮肤迅速恢复原状为弹性正常，若恢复缓慢为弹性减弱。两颊、腹部、上臂外侧、前臂内侧不是检查皮肤弹性的常用部位。

6.现病史内容不包括

A、习惯与嗜好

B、主要症状特点

C、伴随症状

D、病情发展与演变

E、起病时的情况

正确答案：A

答案解析：现病史是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过及病程中的一般情况等内容。而习惯与嗜好属于个人史的内容。

7.腹水征中最可靠的体征是()

A、腹部膨隆

B、蛙状腹

C、脐部外突

D、波动感

E、移动性浊音

正确答案：E

答案解析：移动性浊音是腹水征中最可靠的体征。当腹腔内有较多液体（一般大于1000ml）时，可查得移动性浊音阳性，它能更准确地提示腹腔内存在腹水，相比腹部膨隆、蛙状腹、脐部外突、波动感等体征更为可靠。腹部膨隆、蛙状腹等可能因多种原因导致腹部外形改变，不一定是腹水；脐部外突可能与脐疝等有关；波动感受多种因素影响，不如移动性浊音准确和特异。

8.肠梗阻时腹部视诊可见

A、脐疝

B、脐部呈海蛇头样

C、蛙状腹

D、蠕动波和肠形

E、舟状腹

正确答案：D

答案解析：肠梗阻时，由于肠管梗阻，蠕动增强，可在腹壁看到蠕动波和肠形。蛙状腹常见于大量腹水；舟状腹常见于极度消瘦或严重脱水等；脐疝是脐部组织薄弱导致腹腔内容物突出；脐部呈海蛇头样常见于门静脉高压引起的腹壁静脉曲张。

9.关于乳房检查的叙述,错误的是()

A、乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌

B、皮肤发红伴热、肿、痛见于局部炎症

C、疑有肿块时用手指提起乳房仔细挤压触摸

D、病变部位按四个象限记录

E、乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结

正确答案：C

答案解析：乳房触诊时不能用手指提起乳房仔细挤压触摸，以免将正常乳腺组织误认为肿块，应采用手指掌面轻柔平按进行触诊。选项A，乳房皮肤呈橘皮样改变多见于乳癌，是由于癌细胞侵犯淋巴管导致淋巴回流受阻引起；选项B，皮肤发红伴热、肿、痛见于局部炎症；选项D，病变部位按四个象限记录有助于准确描述病变位置；选项E，乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结，了解有无淋巴结转移。

10.尿毒