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急性哮喘的治疗演讲人：日期:

目录CONTENTS01急性哮喘概述02紧急处理措施03药物治疗方案04非药物干预策略05长期管理要点06预防与教育

01急性哮喘概述

定义与临床表现01定义急性哮喘是一种突然发作的呼吸困难症状，通常伴有咳嗽、胸闷和哮鸣音。02临床表现急性哮喘的典型症状包括呼吸急促、喘息、咳嗽、胸闷等，严重时可能危及生命。

诊断标准与鉴别主要依据典型症状、体征及肺功能检查，如支气管舒张试验阳性等。诊断标准需与其他引起呼吸困难的疾病如慢性阻塞性肺疾病、心衰等相鉴别。鉴别0102

严重程度分级依据患者能够说话、步行，但呼吸急促，听诊有哮鸣音。轻度患者说话、步行受限，需要坐着呼吸，听诊有明显的哮鸣音。中度患者不能说话、不能平卧，出现呼吸衰竭，听诊哮鸣音减弱或消失。重度

02紧急处理措施

氧疗与呼吸支持缓解患者低氧血症，提高血氧饱和度。给予高浓度氧气保持呼吸道通畅呼吸支持使用呼吸道舒张剂或雾化吸入，以扩张呼吸道平滑肌，减少气流阻力。在严重呼吸衰竭或呼吸停止的情况下，采用机械通气辅助呼吸。

速效支气管扩张剂应用首选β2受体激动剂如沙丁胺醇，可快速扩张支气管，缓解哮喘症状。01激素类药物如地塞米松，可减轻呼吸道炎症，缓解哮喘症状。02氨茶碱类药物可舒张支气管平滑肌，增强呼吸肌力量。03

辅助通气适应症呼吸困难在严重哮喘导致的呼吸困难或低氧血症时，需采用机械通气辅助呼吸。03当呼吸肌疲劳或无力时，需采用机械通气辅助呼吸。02呼吸肌疲劳呼吸衰竭在呼吸衰竭或呼吸停止的情况下，需采用机械通气辅助呼吸。01

03药物治疗方案

通过激活气道的β2受体，使支气管平滑肌松弛，从而缓解哮喘症状。作用机制沙丁胺醇、特布他林等，吸入给药，起效迅速。常用药物可引起心悸、骨骼肌震颤等不良反应，长期使用可致耐药性增加。注意事项短效β2受体激动剂

全身性糖皮质激素通过抗炎、抗过敏作用，减轻气道炎症，缓解哮喘症状。作用机制常用药物注意事项泼尼松、地塞米松等，口服或静脉注射给药。长期使用可引起骨质疏松、高血压、糖尿病等副作用，需在医生指导下使用。

抗胆碱能药物选择作用机制通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力，从而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。01常用药物异丙托溴铵等，吸入给药，与β2受体激动剂联合使用可提高疗效。02注意事项可能引起口干、口苦、心悸等不良反应，青光眼、前列腺肥大患者慎用。03

04非药物干预策略

环境触发因素控制室内温度湿度保持适宜的温度和湿度，避免过干或过湿。03保持室内空气清新，避免烟雾、空气污染。02室内空气质量避免过敏原如尘螨、宠物皮屑、花粉等。01

呼吸模式调整训练通过腹部深呼吸，降低呼吸频率，减轻哮喘症状。腹式呼吸通过缩唇呼气，增加气道阻力，防止气道过早关闭。缩唇呼吸结合腹式呼吸和缩唇呼吸，进行全身性的呼吸运动。呼吸操

患者情绪稳定方法通过专业心理医生的指导，缓解患者焦虑和恐惧情绪。心理疏导放松训练家属支持如瑜伽、冥想等，帮助患者放松身心，减轻哮喘症状。家属的理解和支持对于患者的情绪稳定非常重要。

05长期管理要点

吸入性糖皮质激素长效β2受体激动剂可有效控制气道炎症，需长期使用，注意剂量和副作用。用于舒张支气管，缓解哮喘症状，需与激素联合使用。控制性药物使用规范白三烯调节剂可减轻气道炎症，适用于部分无法避免接触过敏原或药物治疗效果不佳的患者。缓释茶碱具有舒张支气管作用，但因其副作用较大，需慎用。

症状监测与评估工具峰流速仪呼出气一氧化氮（FeNO）检测哮喘控制测试（ACT）气道反应性测定用于测量最大呼气流量，评估气道阻塞程度。评估患者哮喘控制程度，调整治疗方案。反映气道炎症程度，有助于指导抗炎治疗。评估气道对刺激物的敏感程度，预测哮喘发作风险。

定期评估患者症状控制情况，调整治疗方案。评估患者对疾病的认识和治疗依从性，加强健康教育。监测药物副作用，确保患者用药安全。在季节交替、气温骤变等哮喘高发时期，加强随访，预防哮喘发作。定期随访计划制定

06预防与教育

患者需明确自身过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等，并尽量避免接触。避免过敏原避免吸入刺激性气体、烟雾、冷空气等，以免引发哮喘发作。规避刺激因素避免食用可能引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹等海鲜，以及过甜、过咸、过辣等食物。饮食调整诱发因素规避指导

急性发作应急预案了解哮喘发作的症状，如喘息、气急、咳嗽等，并学会使用峰流速仪监测呼吸功能。识别哮喘发作迅速采取应急措施寻求医疗帮助哮喘发作时，应迅速脱离过敏原，采取半卧位或坐位，使用快速短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，以缓解症状。如病情持续加重，应及时就医，以免延误治疗时机。

了解所在社区的医疗服务中心，熟悉其服务内容和时间，以便在紧急情况下寻求帮助。社区医疗资源对接社区医疗服务中心与社区家庭医生建立长期合作关系，定期接