超声雾化吸入操作规程.docVIP

超声雾化吸入操作规程

考核时间：姓名：考核者：

操作流程及质量标准

标准分

扣分

实得分

扣分原因

操作前准备

（1）超声波雾化器1套，其结构：eq\o\ac(○,1)超声波发生器：通电后输出高频电能。雾化器面板上操纵调节器电源开头、雾化开关、雾量调节方旋钮。eq\o\ac(○,2)水槽：盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器，接发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能。eq\o\ac(○,3)雾化罐（杯）：盛药液。雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生雾滴喷出。eq\o\ac(○,4)螺纹管和口含嘴（或面罩）。其原理：当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。

（2）药物：按医嘱备药，常用药物有：eq\o\ac(○,1)抗生素，以控制呼吸道感染，如卡那霉素、庆大霉素等。eq\o\ac(○,2)解痉药物，以解除支气管痉挛，如氨茶碱0.125～0.25g或沙丁胺醇0.1～0.2mg等。eq\o\ac(○,3)稀化痰液帮助祛痰，如α-糜蛋白酶0.25mg、10%～20%1～3ml乙酰半胱氨酸溶液等。eq\o\ac(○,4)减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松2.5～5mg等。

（3）其它用物：治疗巾一块、弯盘、纸巾、冷蒸馏水、水温计；按需要备电源插座。

操作流程

（1）水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度为3cm要浸没雾化罐底的透声膜。

（2）雾化罐内放入药液，稀释至30～50ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。

（3）备齐用物携至床边，核对，向病人解释以取得合作。

（4）通电电源，先开电源开头，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。

（5）根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。

（6）病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。

（7）在使用过程中，如发现水槽内水温超过60℃，可调换冷馏水，换水时要关闭机器。

（8）如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。一般每次使用时间为15～20分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。

（9）治疗毕，取下口含嘴或面罩；关电源开关。

（10）帮助病人擦净面部，取舒适体位；整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽，将螺纹管浸泡消毒。

（11）观察并记录治疗效果与反应。

超声雾化吸入法目的:

超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法。特点：雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。

1.湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。

2.预防和控制呼吸道感染，以消除炎症。减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。

3.解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。

4.治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果.

注意事项：

（1）使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。

（2）水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。

（3）水槽和雾化罐切忌加温水或热水。

（4）特殊情况需连续使用，中间须间歇30分钟。

（5）每次使用完毕，将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。

并发症：

1、过敏反应2、感染3、呼吸困难4、缺氧及二氧化碳潴留5、呼吸暂停6、呃逆7、哮喘发作和加重

胸外心脏非同步直流电除颤术(成人)操作考核评分标准

姓名:

项目

操作要求

标准分

扣分

实得分

操作前准备

一、评估

了解患者病情情况，评估患者意识、心电图状态及是否有室颤波

二、操作前准备

1、除颤机处于备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内纱布5块、摆放有序

2、暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线

3、正确开启除颤仪，调至监护位置：观察显示仪上的心电波形，检查除颤仪，向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常，电极板完好”

4、报告心律情况“需紧急除颤”（准备时间不超过30秒钟）

操作要求

1、将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。

2、选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J