超声雾化吸入效果影响因素及护理措施.docVIP

中央电大护理专业本科毕业论文课题计划书

课题名称：超声雾化吸入效果的影响因素及护理措施

学生姓名：吴慧敏

所在班级：2016春季护理本科

学号：1634001210452

地方电大教学点：安徽省池州市

科研指导教师：叶老师

课题计划经费：元

研究起止年月：2017年2月至2017年5月

课题类别：实验性研究类实验性研究非实验性研究√

课题来源：自选√指导老师其他

是否为立项课题：否√是：国家级省/部级市/局级校级院级

1.选题依据（研究背景、意义，国内外研究现状分析，研究目的，附主要参考文献，要有近2年的文献）

研究背景、意义：超声雾化吸入治疗呼吸道疾病的意义重大，其可将药液雾化分散成细小雾滴或微粒直达病患部位，特别对支气管哮喘的作用显著。雾化的药物剂量小，效果快，操作方便，是目前临床常用的治疗方法。但雾化的吸入方法、卧位、流量、吸入时间都能影响疗效。因而有必要了解超声雾化的一些影响因素及处理方法。

国内外研究现状分析：超声雾化吸入疗法的应用非常普遍，各种治疗疾病的雾化吸入设备市场上到处可见。超声雾化吸入疗法是利用超声的空气作用，使液体在气相中发散，将药物变成微细颗粒，通过呼吸进入呼吸道，直接作用于病灶。这种方法主要适应于各种急慢性呼吸道疾病、鼻炎、哮喘以及满血阻塞性肺部疾病等。医学上用于制雾的超声频率一般取在1~3MHz之间，制取的雾滴直径为1~8μm。雾滴越小越易进入气管深部，如5μm大小的雾滴可达到细支气管，3μm雾滴可达到肺泡导管，1μm雾滴则可进入肺泡。下呼吸道极易受细菌等有害微生物而感染发病，药物雾滴可直接沉积在病灶处，施药浓度远非其他疗法所能及，具有药效大、疗效高、用药少的特点。

研究目的：分析超声雾化吸入效果的影响因素及护理措施。

主要参考文献：

[1]陶仲为.重症肺心病治疗的探讨问题.医师进修杂志，1985，8（12）：13.

[2]车晓燕，野惠华，陈雁．低血钾患者应用超声雾化吸入补钾的疗效观察［J］．中华护理杂志，１９９８．３３（９）：５０６

[3]汤光．现代药物学［Ｍ］北京医药科技出版社，１９９７．８４７许永华,李桃兰.静脉输液渗漏性组织损伤的防治[J].中国民族民间医药,2009,1(15):164.

2.研究的主要内容和方法

本文属于非实验性研究，主要研究的是超声雾化吸入效果的影响因素及护理措施。研究的方法主要是通过查阅中国期刊数据库相关研究，查阅相关病例、数据资料，对其进行归纳、分析，并结合自己临床体会，最后进行概括，总结。

3．研究的阶段计划

1）2017年2月，通过查阅中国知识网、万方、维普等数据库，查阅相关病例、数据资料，大量阅读关于此文章的相关文献资料；

2）.2017年3月～2017年5月，对超声雾化吸入效果影响因素理论知识及临床经验进行整理、归纳、总结。

3）2017年5月,结合自己的观点，进行概括、总结，并撰写论文。

中央电大护理学专业

本科生毕业论文

题目：超声雾化吸入效果的影响因素及护理措施

学生：吴慧敏

指导老师：叶老师

2017年5月16日

减弱，致呼吸浅快，潮气量下降。幼儿横膈肌位置高，胸廓活动度小，术后无力，常因切口疼痛不配合深呼吸，使肺活量降低。所以，采用仰卧位吸入治疗，COPD患者吸入较短时间即出现呼吸费力、面部表情痛苦，血氧饱和度明显下降。胸腹部术后患者述切口疼痛，拒绝深呼吸。根据疾病的特点，在病情相对稳定加之心电监护条件下，我们对COPD患者中症状较轻、咳痰有力者采用半坐卧位，而5例意识模糊、咳嗽无力者则取侧卧位位，床头抬高30°，吸入后及时叩击背部，吸出痰液。术后患者将床头抬高30°～50°，此卧位使膈肌下移，增大气体交换量；腹部肌肉松弛，缓解深呼吸时引起的切口疼痛，提高呼吸深度，利于雾滴在终末细支气管沉降。本文88例患者采用上述体位后，均延迟并减轻了不适症状的发生。

4.2雾化量的调节

幼儿喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小。COPD患者多为老年人，呼吸道应急能力差，如开始吸入时将雾化量、湿度量均调至最大，大量冷雾气急剧进入气道可能会使支气管痉挛可导致憋气、呼吸困难。本组32例COPD患者采用了渐进调节雾化量的吸入方法，即从小雾量、低湿度开始（均调节至2挡），吸入1min待气道适应后，再逐渐增加雾化量，调节至3挡直至吸完所需治疗药液，一般每次吸入不超过10min。其中2例分别为87岁、93岁的患者因疲乏、不愿咳嗽且咳嗽力弱，不适应较大雾量吸入，而采用持续小雾量（调节至2挡）。为使痰