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四肢骨折急救包扎技术要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
肢体伤情检查
03
临时固定处理
04
止血包扎操作
05
转运配合事项
06
特殊场景应对
01
现场安全评估
01
现场安全评估
PART
环境危险因素排除
观察现场有无其他伤者或病人
确保自身安全的同时，也要关注其他可能受伤或需要救助的人员。
03
若处于不稳定或有可能再次受伤的环境中，需尽快转移至安全地点。
02
检查伤者的位置是否安全
判断周围是否存在危险物品或危险因素
如锐器、易燃易爆物品等，及时排除以免二次伤害。
01
防护用具准备要点
如手套、口罩、防护眼镜等，以减少接触伤者血液或分泌物时感染的风险。
穿戴个人防护装备
如绷带、纱布、止血带、夹板等，以便在包扎过程中使用。
准备急救物品
确保所有必要的急救用品都在手边，避免在急救过程中匆忙寻找。
检查急救包是否齐全
伤者体位初步调整
初步判断伤情
观察伤者的四肢活动情况，初步判断是否有骨折、脱臼等严重损伤。
01
调整伤者体位
在确保不加重伤势的前提下，将伤者置于舒适且便于急救的体位。
02
制动并固定伤肢
对于疑似骨折的伤肢，应尽量避免移动，用夹板或绷带进行初步固定，以减少疼痛并防止进一步损伤。
03
02
肢体伤情检查
PART
观察呼吸、心率和血压
检查患者的呼吸是否平稳、心率是否过快或过缓，以及血压是否正常。
评估意识状态
通过与患者交流、观察其面部表情和反应，评估其意识状态，判断是否出现昏迷或休克。
意识状态与生命体征判断
骨折典型特征识别
骨擦音或骨擦感
在移动或触摸骨折部位时，可能听到或感觉到骨头摩擦的声音或感觉。
03
骨折后，肢体可能出现异常活动，如关节脱位或断裂。
02
异常活动
畸形
骨折后，肢体可能出现弯曲或扭曲等畸形。
01
在骨折部位的远端，检查动脉搏动是否正常，以判断血液循环是否受阻。
检查动脉搏动
比较骨折部位与健侧肢体的颜色，如出现苍白、发青或紫绀，可能表示血液循环不良。
观察肢体颜色
触摸骨折部位与健侧肢体的温度，如温度明显降低，可能表示血液循环不足。
感知肢体温度
远端血液循环检测
03
临时固定处理
PART
夹板材质选择标准
木质夹板
具有硬度高、重量轻、易于塑形和固定等优点，适用于四肢骨折的临时固定。
01
塑料夹板
可塑性更强，能更好地贴合骨折部位，但需注意避免过热变形。
02
铝制夹板
轻便且具有较高硬度，但成本较高，一般不作为首选。
03
关节部位固定顺序
先固定骨折部位的上、下两个关节
可有效防止骨折部位移动，避免二次损伤。
再固定骨折部位
特殊情况
在固定好关节后，对骨折部位进行加压包扎和固定。
对于关节脱位或关节内骨折，需先复位再进行固定。
1
2
3
松紧度控制禁忌
适度调整
随着肢体肿胀程度的变化，需适时调整固定带的松紧度。
03
无法起到固定作用，易导致骨折移位或加重疼痛。
02
过松
过紧
会导致肢体缺血坏死，甚至引发骨筋膜室综合征等严重后果。
01
04
止血包扎操作
PART
直接加压止血法实施
适用于动脉出血或伤口较大、出血难以控制的状况。
出血量大时使用
用消毒纱布或干净的布料直接覆盖伤口，并用绷带或手掌持续加压，直至出血停止。
手法操作
避免过度加压导致组织坏死，同时观察伤口情况，如有异常及时处理。
注意事项
三角巾包扎基础手法
三角巾可用于包扎手臂、肘部、膝盖等四肢部位的伤口。
适用于四肢部位
手法操作
注意事项
将三角巾的底边放在伤口的一侧，将顶角折叠并拉向伤口的另一侧，然后将两侧的角交叉并系紧，形成稳定的包扎结构。
包扎时要确保伤口完全覆盖，避免感染；同时，避免过紧导致血液循环受阻。
频率
根据伤口渗出情况决定更换频率，通常建议每天更换一次或更频繁。
敷料更换注意事项
伤口清洁
在更换敷料前，应先清洁伤口，去除伤口表面的污垢和坏死组织，以促进愈合。
无菌操作
更换敷料时，应确保手部及所用物品的无菌状态，避免感染风险。同时，要注意观察伤口情况，如有红肿、渗出等异常情况，应及时就医。
05
转运配合事项
PART
担架搬运体位规范
伤肢抬高
将受伤的四肢抬高至心脏水平以上，以减少肿胀和疼痛。
03
将患者平稳固定在担架上，避免晃动和颠簸，以减少疼痛和二次伤害。
02
平稳固定
脊柱保持平直
在搬运过程中要保持脊柱平直，避免扭曲或弯曲，以减少脊髓损伤的风险。
01
尽可能选择平坦、稳固的路线，避免陡坡、颠簸路段和台阶。
选择平稳路线
确保担架稳固，避免晃动和滑落，可以使用安全带或绷带进行固定。
担架固定
在担架和患者之间放置柔软的缓冲物品，如毛毯、枕头等，以减少颠簸和不适感。
缓冲物品
运输颠簸预防策略
途中伤情监测指标
生命体征
密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及面色、口唇颜色等变化。
01
伤肢情况
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