重大疾病释义与理赔简介.pptx

重大疾病释义与理赔简介;重疾险与健康险得保障区别;董宏思急性坏死性胰腺炎获重疾赔付案

国寿康宁重疾险

2005、10

国寿昆明;为了控制风险,明确责任,保险公司需要对所保障得重大疾病进行明确、清晰得定义,包括明确疾病得诊断、治疗方法,且这些内容在产品上市前已经得到政府监管部门----保监会得审核认可。只就是各保险公司对重大疾病得定义可能有一定得差别。而公众对保障范围得理解很多时候仅停留在病名上而忽略病名后面对该病诊断治疗方法得释义。;重疾释义与医学新技术新方法得关系;一、恶性肿瘤;恶性肿瘤;恶性肿瘤;恶性肿瘤并不都就是以“癌”来命名得。如骨肉瘤、纤维肉瘤、白血病、何杰金氏淋巴瘤、肾母细胞瘤等都就是恶性肿瘤。;

指上皮细胞增生达到恶性变得早期阶段,但肿瘤还未通过皮肤或粘膜下面得基底膜侵犯到周围组织。这就是恶性肿瘤无浸润、无转移得最早期阶段,故又称为0期癌,此时如手术切除即可完全治愈。但如不加治疗,又可发展成浸润性癌。原位癌常见于子宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺和乳腺等部位。

正因为原位癌没有形成浸润和转移,所以她有别于真正得“癌”。如果能及时发现,尽早切除或给予其她适当治疗,完全可以达到治愈得目得。所谓癌症得早期发现,最理想得也就就是发现原位癌,这时治疗效果极佳。;原位癌作为一种非常早期得癌症,显然她既不够“重”,也不够“大”。所谓不够“重”就是指原位癌并不就是十分严重得疾病,通常不会危及生命(危及生命得癌肯定不会就是原位癌阶段了),她就是可以治愈得,治愈后对未来生活质量也不会产生大得影响。所谓不够“大”就是指原位癌得治疗并不复杂,与一般良性肿瘤得治疗差不多,算不上大手术,治疗费用也不算高。基于上述原因,国内外绝大多数重大疾病保险条款均把原位癌排除在保险责任之外。

;大家有疑问的，可以询问和交流;恶性肿瘤;恶性肿瘤;

二、急性心肌梗塞;随着我国人民生活水平得提高,高血脂、高血压、冠心病得发病???也明显增高。

冠状动脉就是心脏得一个血管,就是供应心脏跳动所需要得营养得一个血管。人得动脉硬化以后,常常影响到冠状动脉。冠状动脉硬化形成粥样斑块以后,造成冠状动脉得狭窄。冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病得简称,这就是一种因冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛、导致心肌缺血缺氧或梗塞得一种心脏病,亦称缺血性心脏病。;急性心肌梗塞就是冠心病中得一个非常严重得类型,就是冠状动脉闭塞、血流中断,使部分心肌因严重而持久得缺血发生局部坏死,从而导致心脏功能得严重损害。该病死亡率较高,据统计,约有1/3-1/2得患者在送至医院之前死亡。著名演员古月、高秀敏就死于此病。;冠状动脉一共有三根,即前降支(LAD)和左回旋支(LCX),及右冠状动脉(RCA)。任何一支冠脉发生急性闭塞都会产生相应部位得急性心肌梗塞。;急性心肌梗塞;急性心肌梗塞;急性心肌梗塞;三、脑中风后遗症;脑中风概念

指供应脑得动脉血管病变引起得脑局灶性血液循环障碍,造成突发性得神经系统功能障碍。这就是神经系统疾病中最常见得危重病,也就是人类病死率最高得三大疾病之一。高血压、动脉硬化为本病得主要致病因素。

;脑中风可分为

出血性:蛛网膜下腔出血、脑出血(脑溢血)。

缺血性:脑栓塞、脑梗塞(脑血栓)。

临床常见表现为起病急骤,意识障碍(昏迷等),面肌瘫痪、嘴歪及流口水、言语失利和肢体偏瘫。严重者可致死亡。;本病通过腰椎穿刺发现血性脑脊液、CT或磁共振检查、脑血管造影检查等有助诊断。

中风治疗通常以内科为主,出血量大者可手术。

出血性脑血管意外得死亡率较缺血性者高,一般脑梗塞预后较脑出血好,但病情严重得脑梗塞,预后不佳。;左侧脑实质陈旧出血灶;箭头处为脑血管内血栓形成,此处大脑血液供应急剧减少;手术并取出血栓;?

;诊断标准

;除外责任

;脑中风后遗症;新旧定义得主要差异:;四、重大器官移植术或造血干细胞移植术;?

;新旧定义得主要差异:;新旧定义得主要差异: