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(新)过敏性休克的应急预案及处理流程试卷及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪项不属于过敏性休克的常见临床表现？（）

A.皮肤潮红、瘙痒

B.呼吸困难

C.血压升高

D.意识丧失

答案：C

解析：过敏性休克时，由于血管扩张等原因，血压通常是下降的，而不是升高。皮肤潮红、瘙痒是常见的皮肤表现；呼吸困难是因为喉头水肿、支气管痉挛等导致气道梗阻；意识丧失是严重休克导致脑供血不足的表现。

2.过敏性休克发生时，应首先采取的措施是（）

A.立即停止接触可疑过敏原

B.皮下注射肾上腺素

C.给予吸氧

D.静脉滴注糖皮质激素

答案：A

解析：一旦发现过敏性休克，首要的措施是立即停止接触可疑过敏原，避免过敏原继续进入体内加重过敏反应。然后才是进行其他的急救措施，如皮下注射肾上腺素、吸氧、使用糖皮质激素等。

3.肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制不包括（）

A.收缩血管

B.增加外周阻力

C.降低血压

D.松弛支气管平滑肌

答案：C

解析：肾上腺素能兴奋α受体，使血管收缩，增加外周阻力，从而升高血压；同时兴奋β?受体，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。所以降低血压不是其作用机制。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量一般为（）

A.0.1-0.3mg

B.0.3-0.5mg

C.0.5-1mg

D.1-2mg

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，皮下或肌内注射肾上腺素的常用剂量为0.3-0.5mg，必要时可每隔5-15分钟重复给药。

5.以下哪种药物不是治疗过敏性休克的常用药物？（）

A.多巴胺

B.氨茶碱

C.阿托品

D.地塞米松

答案：C

解析：多巴胺可用于升高血压，维持循环；氨茶碱可舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难；地塞米松是糖皮质激素，具有抗过敏、抗炎等作用。而阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，一般不是治疗过敏性休克的常用药物。

6.过敏性休克患者在进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：根据心肺复苏指南，成人胸外按压的频率应为100-120次/分。

7.过敏性休克患者出现喉头水肿导致窒息时，应立即采取的措施是（）

A.气管插管

B.环甲膜穿刺

C.面罩吸氧

D.静脉注射肾上腺素

答案：B

解析：当过敏性休克患者出现喉头水肿导致窒息时，应立即进行环甲膜穿刺，以迅速建立气道，改善通气。气管插管可能因喉头水肿操作困难；面罩吸氧不能解决气道梗阻问题；静脉注射肾上腺素主要是针对休克本身的治疗，不能立即解决气道梗阻。

8.过敏性休克患者在抢救过程中，应密切观察的指标不包括（）

A.体温

B.血压

C.心率

D.尿量

答案：A

解析：在过敏性休克抢救过程中，密切观察血压、心率可了解循环状态；观察尿量可反映肾脏灌注情况。而体温在过敏性休克时一般不是重点观察指标。

9.对于过敏性休克患者，以下哪种液体复苏较为合适？（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.右旋糖酐溶液

D.以上都可以

答案：B

解析：0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，能迅速补充血容量，是过敏性休克液体复苏的首选。5%葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效补充血容量；右旋糖酐溶液可增加血浆胶体渗透压，但有引起过敏反应的可能，一般不作为首选。

10.过敏性休克患者经治疗后症状缓解，出院前应告知患者（）

A.避免再次接触可疑过敏原

B.随身携带肾上腺素自动注射器

C.定期复查

D.以上都是

答案：D

解析：为防止过敏性休克再次发生，患者出院前应告知其避免再次接触可疑过敏原；随身携带肾上腺素自动注射器，以便在再次发生过敏反应时能及时自救；定期复查以了解身体恢复情况。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的全身性____反应。

答案：过敏

解析：过敏性休克本质上是一种强烈的全身性过敏反应，是机体免疫系统对过敏原的过度反应。

2.过敏性休克的典型表现包括____、____、____等。

答案：血压下降、呼吸困难、皮肤黏膜表现（如潮红、瘙痒、皮疹等）

解析：血压下降是由于血管扩张、有效循环血量减少导致；呼吸困难是因为气道梗阻；皮肤黏膜表现是过敏反应常见的外在表现。

3.肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，其作用机制主要是兴奋____和____受体。

答案：α受体、β受体

解析：肾上腺素兴奋α受体可使血管收缩，升高血压；兴奋β受体可松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难