川崎病护理疾病查房要点.pptx

川崎病护理疾病查房要点演讲人：日期:

目录02临床表现评估01疾病知识概述03护理问题筛查04专科护理措施05健康教育与家庭指导06多学科协作管理

01疾病知识概述

川崎病定义与病理特征川崎病（KawasakiDisease）是一种急性全身性中、小血管炎，表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿等症状。川崎病定义主要病理变化为全身中、小血管炎，表现为血管壁的渗出性炎症、坏死和动脉瘤形成。病理特征

流行病学与高危人群流行病学川崎病是全球儿童最常见的获得性心脏病之一，亚洲发病率高于欧美，好发于5岁以下儿童，男性多于女性。01高危人群年龄5岁，尤其是6个月至2岁的婴幼儿；男孩多见；有家族遗传史者；接触二手烟或空气污染者。02

诊断标准与国际指南01诊断标准根据美国心脏病协会（AHA）和日本川崎病研究委员会（JRC）的诊断标准，通常要求发热持续5天以上，伴5项临床表现中的至少4项即可诊断。02国际指南国际川崎病治疗指南建议，一旦确诊应尽早使用丙种球蛋白和阿司匹林进行治疗，以降低冠状动脉病变的风险。同时，需进行长期随访，关注心脏病变情况。

02临床表现评估

典型症状识别（发热、皮疹等）发热皮疹黏膜表现淋巴结肿大持续发热，通常持续5天以上，常为突然发热，体温达39℃以上。多形性皮疹，如斑丘疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等，常在发热后2-3天出现，且可能在不同部位出现不同的皮疹。球结膜充血、口唇潮红、干裂、杨梅舌等，以及手足硬性水肿和掌跖红斑。颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，表面发红，有触痛。

冠状动脉病变冠状动脉扩张、冠状动脉瘤或冠状动脉狭窄等，是川崎病最严重的并发症之一。心肌炎可表现为心脏扩大、心音低钝、心律失常等，严重者可导致心力衰竭。心脏瓣膜病变可引起二尖瓣关闭不全等瓣膜病变，导致心脏杂音。周围血管病变如四肢动脉炎、手足硬肿等，可影响肢体血液循环。心血管并发症预警指标

血常规检查白细胞计数升高，血小板增多，血红蛋白降低，血沉加快等。01血液生化检查C反应蛋白升高，肝功能异常，心肌酶谱异常等。02心电图检查可发现心律失常、心肌缺血等异常表现。03超声心动图检查可观察冠状动脉病变情况，评估心脏功能及并发症的发生。04实验室与影像学检查重点

03护理问题筛查

每4小时测量体温，采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋降温等，避免使用阿司匹林或其他水杨酸类药物。保持皮肤清洁，穿着柔软、宽松的棉质内衣，剪短指甲，避免抓伤皮肤。保持口腔清洁，用生理盐水漱口，口唇干裂者涂液状石蜡或润唇膏。结膜充血、畏光时，用生理盐水清洗双眼，并滴入抗生素眼药水或眼膏，避免直接强光刺激。急性期护理优先事项发热护理皮疹护理口腔黏膜护理眼部护理

发热与黏膜损伤管理需求发热黏膜损伤皮肤损伤饮食调整持续高热可加重心脏负担，需密切监测体温变化，及时采取降温措施，并遵医嘱给予药物治疗。口腔、咽喉、结膜等处的黏膜充血、水肿、糜烂，需注意口腔清洁和眼部护理，防止继发感染。皮疹、手足硬肿、脱皮等皮肤症状需保持皮肤清洁，避免用力搓揉和剥脱。给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物。

心脏功能监测要点心血管损害监测密切监测患儿的心率、心律、心音和血压等变化，及时发现心血管并发症，如冠状动脉扩张、心肌炎等。心功能评估全面评估患儿的心脏功能，包括心肌收缩力、心排出量、心脏指数等指标，以判断病情严重程度和制定合理治疗方案。心肌酶谱监测定期检查心肌酶谱，了解心肌受损情况，为临床诊断和治疗提供依据。心电图监测定期进行心电图检查，及时发现心律失常、ST-T改变等异常情况，预防心脏骤停等严重并发症的发生。

04专科护理措施

静脉免疫球蛋白用药监护6px6px6px注意有无过敏反应、寒战、发热等不良反应，及时通知医生。观察用药反应根据患儿体重和病情计算免疫球蛋白用量，确保剂量准确。用药剂量记录免疫球蛋白使用时间，确保用药按时按量。用药时间010302控制免疫球蛋白输注速度，避免过快引起不适。输注速度04

皮肤与黏膜清洁方案口腔清洁定期清洁口腔，防止口腔感染。01眼部清洁及时清除眼部分泌物，防止结膜炎等眼部感染。02皮肤清洁保持患儿皮肤清洁，及时更换衣物和床单，防止皮肤感染。03肛周清洁便后清洗肛周，保持干燥，防止尿布性皮炎。04

冠状动脉异常早期干预早期筛查药物治疗生活方式干预定期随访定期进行超声心动图检查，及时发现冠状动脉异常。遵医嘱给予抗血小板药物和抗凝药物，预防血栓形成。注意患儿饮食、休息和适度活动，避免剧烈运动。定期复查心电图、超声心动图等，了解病情变化。

05健康教育与家庭指导

疾病进程与居家观察要点疾病进程了解川崎病的自限性及其可能引发的冠脉病变等严重并发症，以及治疗的重要性和紧迫性。观察病情居家环境注意患儿有无持续发热、皮疹、结膜充血、口腔黏膜充血、