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(最新)医疗核心制-术前讨论制考核试题(答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

单项选择题

1.术前讨论的范围不包括以下哪种情况（）

A.重大、疑难、致残手术

B.新开展手术

C.较小的体表肿物切除手术

D.存在医疗风险的手术

答案：C

解析：术前讨论主要针对重大、疑难、致残、新开展以及存在医疗风险的手术。较小的体表肿物切除手术通常不属于需要进行专门术前讨论的范畴，因其手术相对简单，风险较低。

2.术前讨论应由谁主持（）

A.手术医师

B.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师

C.管床医师

D.护士长

答案：B

解析：术前讨论需要有经验和专业权威的人员主持，科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师具备这样的能力和职责，能够确保讨论的全面性和专业性。手术医师主要负责手术操作；管床医师侧重于患者日常管理；护士长主要负责护理相关工作，均不适合主持术前讨论。

3.术前讨论记录应在（）完成。

A.术前1天

B.术前2天

C.术前3天

D.手术当日

答案：A

解析：术前讨论记录通常要求在术前1天完成，这样可以充分考虑患者最新的病情变化，对手术方案进行最后的完善和确认，以保障手术的顺利进行。提前太早可能会因病情变化而需要重新讨论；手术当日完成则可能来不及对讨论结果进行有效的准备和调整。

4.术前讨论的内容不包括（）

A.手术指征

B.手术方式

C.术后护理计划

D.患者的社会关系

答案：D

解析：术前讨论主要围绕手术相关的内容，包括手术指征（判断患者是否适合手术）、手术方式（选择最适合患者的手术方法）以及术后护理计划（保障患者术后的康复）。患者的社会关系与手术本身并无直接关联，不属于术前讨论的内容。

5.对于急诊手术，术前讨论（）

A.可以不进行

B.应在手术前最短的时间内以最简洁的方式进行

C.可以由管床医师单独决定

D.必须在术前24小时完成

答案：B

解析：急诊手术由于时间紧迫，不能像择期手术那样进行全面、详细的术前讨论，但也不能不进行。应在手术前最短的时间内以最简洁的方式进行，以确保对手术的关键问题进行讨论和决策。管床医师单独决定不符合术前讨论的规范；术前24小时完成对于急诊手术往往不现实。

多项选择题

6.术前讨论的人员应包括（）

A.手术医师

B.麻醉医师

C.管床医师

D.护士

答案：ABCD

解析：手术医师是手术的执行者，对手术方案最为了解；麻醉医师负责患者术中的麻醉安全，需要参与讨论麻醉方式和风险评估；管床医师熟悉患者的病情和治疗过程，能提供重要的信息；护士参与术前讨论可以了解手术相关情况，做好术前准备和术后护理工作。

7.术前讨论需要评估的风险包括（）

A.麻醉风险

B.手术风险

C.术后感染风险

D.出血风险

答案：ABCD

解析：麻醉风险涉及患者对麻醉药物的耐受性、可能出现的麻醉并发症等；手术风险包括手术过程中可能遇到的解剖变异、操作困难等；术后感染风险与手术部位、患者自身免疫力等因素有关；出血风险也是手术中需要重点关注的问题，可能影响患者的生命安全。

8.术前讨论后应形成的结果包括（）

A.手术方案

B.术后观察及处理措施

C.可能出现的意外及防范措施

D.手术人员的分工

答案：ABCD

解析：术前讨论的目的是为了制定全面、合理的手术计划。手术方案明确了手术的具体方式和步骤；术后观察及处理措施有助于保障患者术后的康复；可能出现的意外及防范措施可以提前做好应对准备，降低手术风险；手术人员的分工确保手术过程中各人员职责明确，配合默契。

9.以下哪些情况需要进行术前多学科讨论（）

A.涉及多个学科的复杂手术

B.患者合并有严重的内科疾病

C.新开展的高难度手术

D.小儿手术

答案：ABC

解析：涉及多个学科的复杂手术需要不同学科的专家共同参与讨论，制定最佳的手术方案；患者合并有严重的内科疾病，手术风险不仅来自手术本身，还与内科疾病相关，需要内科专家参与评估和制定围手术期的治疗方案；新开展的高难度手术由于缺乏经验，需要多学科专家进行指导和评估。小儿手术虽然有其特殊性，但不一定都需要多学科讨论，只有当涉及多个学科问题时才需要。

10.术前讨论记录应包括的内容有（）

A.讨论时间、地点

B.参加人员姓名及专业技术职务

C.患者病情摘要

D.讨论意见

答案：ABCD

解析：讨论时间、地点可以明确讨论的具体情况；参加人员姓名及专业技术职务能体现讨论的专业性和权威性；患者病情摘要是讨论的基础，让参与人员了解患者的基本情况；讨论意见是讨论的核心内容，包括手术方案、风险评估、应对措施等。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.术