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- 2025-06-20 发布于黑龙江
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一氧化碳中毒急救处理要点
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CATALOGUE
02
症状识别与判断
01
基础认知
03
现场急救流程
04
医疗系统衔接
05
预防体系构建
06
社会宣教策略
基础认知
01
理化特性与致病原理
一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧强得多，一旦进入人体，会与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息，严重时死亡。
一氧化碳（CO）为无色、无味、无刺激性的有毒气体
一氧化碳的比重比空气略轻，可随风流动，因此有可能在不知不觉中中毒。
比重比空气略轻
一氧化碳是含碳物质燃烧不完全时的产物，常见于工业生产和民用燃料燃烧过程中。
燃烧不完全时产生
暴露浓度危害分级
表现为头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状，此时如能警觉，及时脱离中毒现场，可恢复健康。
轻度中毒
中度中毒
重度中毒
除上述症状外，还会出现面色潮红、口唇樱桃红色、多汗、烦躁不安、意识模糊等症状，此时需及时救治，否则可能发展为重度中毒。
表现为昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常甚至死亡，此时需立即进行抢救，否则可能导致生命危险。
高危环境识别要素
燃料燃烧
工业生产
密闭环境
使用煤气、煤球、炭火等燃料时，如果燃烧不完全，就会产生一氧化碳。
在密闭或通风不良的环境中，如一氧化碳积聚，容易导致中毒，如冬季取暖、浴室洗澡等。
在冶金、化工、炼焦等工业生产过程中，如果设备密闭不严或操作不当，也可能导致一氧化碳泄漏和中毒。
症状识别与判断
02
轻度/中度/重度中毒体征
轻度中毒
头痛、眩晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、无力、面色苍白等症状。
中度中毒
除上述症状外，还有多汗、走路不稳、意识模糊、浅昏迷、虚脱或休克等症状。
重度中毒
深度昏迷、呼吸浅快、四肢厥冷、血压下降、瞳孔散大或缩小，可并发脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常等。
群体性中毒特征判断
有在同一环境中大量接触一氧化碳的病史，如燃煤、燃气热水器等。
接触史
中毒者出现相似的神经系统症状，如头痛、眩晕、昏迷等。
相似症状
环境中存在一氧化碳源，如煤气泄漏、燃烧不充分等。
环境中毒因素
环境监测设备运用
用于检测环境中一氧化碳的浓度，帮助判断中毒程度。
一氧化碳检测仪
气体采样器
通风设备
采集现场气体样品，送实验室进行一氧化碳浓度分析。
确保现场通风良好，降低一氧化碳浓度，保护救援人员安全。
现场急救流程
03
快速判断环境
迅速判断环境是否存在一氧化碳，如有应立即撤离。
01
通风换气
立即打开门窗，增加空气流通，降低室内一氧化碳浓度。
02
切断气源
迅速关闭煤气、燃气等源头，防止一氧化碳继续泄漏。
03
安全撤离
将患者移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。
04
通风撤离标准化操作
呼吸支持
对于呼吸心跳骤停者，立即进行心肺复苏，并尽快联系医疗救援。
保持呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道。
氧疗
给予高浓度氧气吸入，以纠正缺氧状态，注意氧疗过程中防止氧中毒。
体位管理
保持患者平躺，以利于脑部血液供应。
呼吸支持与体位管理
包括老年人、儿童、孕妇及患有呼吸系统疾病、心脏病等基础疾病的患者。
识别高风险对象
对于高风险对象，应优先进行急救处理，以减少并发症和死亡风险。
优先处置
在急救过程中，要密切关注高风险对象的病情变化，及时调整治疗方案。
特殊关注
高风险对象优先处置
医疗系统衔接
04
高压氧舱应用指征
急性一氧化碳中毒
高压氧舱是治疗急性一氧化碳中毒的有效手段，可加速碳氧血红蛋白解离，提高总体氧含量。
01
昏迷或意识障碍
患者出现昏迷或意识障碍，且碳氧血红蛋白浓度高于一定水平时，应尽快送入高压氧舱治疗。
02
持续神经症状
在脱离一氧化碳环境后，患者仍有持续神经症状，如头痛、眩晕、恶心等，也需高压氧舱治疗。
03
血液检测关键指标
血常规
检测红细胞、白细胞、血小板等指标，有助于评估患者整体状况及并发症风险。
03
了解患者缺氧程度和酸碱平衡状况，对指导氧疗和纠正酸碱失衡有重要意义。
02
血气分析
碳氧血红蛋白浓度
是诊断一氧化碳中毒的重要指标，也是指导治疗和评估疗效的重要依据。
01
密切观察患者意识、瞳孔等变化，及时发现并处理脑水肿，如使用脱水剂、利尿剂等。
并发症防治措施
脑水肿
注意保持呼吸道通畅，及时吸痰、吸氧，防治肺水肿发生，必要时给予机械通气支持。
肺水肿
一氧化碳中毒可引起多个器官功能损害，应密切监测各器官功能，及时给予保护和支持治疗。
多器官功能衰竭
预防体系构建
05
报警装置安装规范
选择一氧化碳报警器，应具备声光报警功能。
报警器类型选择
安装在易产生一氧化碳的地方，如厨房、燃气热水器旁边等。
安装位置
定期检测报警器的有效性，确保其处于良好工作状态。
报警器维护
燃气设备检修周期
定期
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