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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库

第一部分单选题(30题)

1、下列哪项不是维生素K的适应证

A.梗阻性黄疸所致的出血

B.早产儿及新生儿肝脏合成功能不足引起维生素K缺乏

C.水杨酸类药物过量引起的出血

D.用于弥散性血管内凝血症高凝期

【答案】：D

【解析】本题可根据维生素K的适应证逐一分析各选项。选项A梗阻性黄疸患者，由于胆汁分泌受阻，会影响肠道对维生素K的吸收，进而导致维生素K缺乏，引起凝血功能障碍导致出血。补充维生素K可以促进凝血因子的合成，改善出血症状，所以梗阻性黄疸所致的出血是维生素K的适应证，该选项不符合题意。选项B早产儿及新生儿肝脏合成功能不足，会导致体内凝血因子合成受限，而维生素K参与凝血因子的合成。补充维生素K可以帮助早产儿及新生儿合成足够的凝血因子，预防和治疗因维生素K缺乏引起的出血问题，因此该情况是维生素K的适应证，该选项不符合题意。选项C水杨酸类药物过量时，会抑制凝血因子的合成，造成凝血功能异常而引发出血。维生素K能促进凝血因子在肝脏内的合成，从而纠正因水杨酸类药物过量导致的凝血异常，缓解出血症状，所以水杨酸类药物过量引起的出血属于维生素K的适应证，该选项不符合题意。选项D弥散性血管内凝血症（DIC）高凝期，机体处于高凝状态，血液中凝血因子被大量激活，形成微血栓，此时需要使用抗凝药物来抑制凝血过程，防止血栓进一步形成。而维生素K是促凝血药物，使用后会进一步促进凝血，加重DIC高凝期的病情，所以用于弥散性血管内凝血症高凝期不是维生素K的适应证，该选项符合题意。综上，答案选D。

2、患者，男，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。

A.口服

B.皮下注射

C.静脉注射

D.舌下含服

【答案】：C

【解析】本题中患者有15年糖尿病病史，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl，考虑患者处于糖尿病酮症酸中毒的危急状态。在这种紧急情况下，需要迅速降低血糖，纠正代谢紊乱，静脉注射能够使药物快速进入血液循环，发挥作用，起效迅速，能及时有效地控制病情。而口服给药吸收相对较慢，难以快速达到有效的血药浓度；皮下注射药物吸收速度也不及静脉注射；舌下含服一般适用于一些需要快速起效的特定药物，但对于糖尿病酮症酸中毒的紧急治疗并非合适的给药途径。所以答案选C。

3、下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是

A.具有吸附、收敛的作用

B.不被胃肠道吸收，不进入血液循环

C.属于抗动力药

D.可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

【答案】：C

【解析】本题主要考查对双八面体蒙脱石相关特性及分类的理解。选项A双八面体蒙脱石具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，同时对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有吸附、收敛的作用，所以该选项描述正确。选项B双八面体蒙脱石不被胃肠道吸收，不进入血液循环，服用后会随消化道自身蠕动排出体外，该选项描述无误。选项C抗动力药主要是通过抑制肠道蠕动来止泻，而双八面体蒙脱石主要是通过吸附、保护肠道黏膜等作用来发挥止泻效果，并不属于抗动力药，所以该选项描述错误。选项D双八面体蒙脱石可用于治疗成人及儿童的急、慢性腹泻，它可以吸附肠道内的有害物质，保护肠道黏膜，对于儿童腹泻有较好的治疗作用，该选项描述正确。综上，答案选C。

4、对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是（）

A.吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂

B.吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂

C.长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂

D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂

【答案】：A

【解析】本题考查中、重度持续哮喘患者长期维持治疗的推荐方案。选项A：吸入性糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能从多个环节抑制气道炎症，是当前控制哮喘发作最有效的药物；长效β2受体激动剂可舒张支气管平滑肌，且作用时间长。二者联合使用，不仅可以发挥糖皮质激素的抗炎作用，还能通过长效β2受体激动剂扩张支气管，有效控制哮喘症状，减少哮喘发作次数，是中、重度持续哮喘患者长期维持治疗的推荐方案，该选项正确。选项B：短效β2受体激动剂起效迅速，主要用于缓解哮喘急性发作症状，而非用于长期维持治疗，吸入性糖皮质激素与短效β2受体激动剂的组合不是中、重度持续哮喘患者长期维持治疗的最佳选择，该选项错误。选项C：长效M胆碱受体阻断剂可通过拮抗M胆碱受体，舒张支气管，但其单独或与长效β2受体