押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题含答案详解（轻巧夺冠）.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、他汀类所引起的肝损害特点不包括

A.所有他汀类药物都产生肝毒性

B.当转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，需要减量或停药

C.肝毒性与剂量无关

D.使用辛伐他汀当转氨酶升高至正常值上限的3倍需停药

【答案】：C

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否属于他汀类所引起的肝损害特点。选项A：所有他汀类药物都具有产生肝毒性的可能性，这是他汀类药物在临床应用中被广泛认知的一个特性，所以该选项属于他汀类所引起的肝损害特点。选项B：在使用他汀类药物时，当转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，说明肝脏可能已经受到较为明显的损伤，此时需要减量或停药以避免进一步的肝损害，这是临床处理该情况的常规做法，因此该选项属于他汀类所引起的肝损害特点。选项C：实际上，他汀类药物的肝毒性与剂量是相关的。一般来说，剂量越大，发生肝损害的风险可能越高，所以该选项不属于他汀类所引起的肝损害特点，是本题的正确答案。选项D：对于辛伐他汀这种具体的他汀类药物，当转氨酶升高至正常值上限的3倍时，为了防止肝脏损伤进一步加重，通常需要停药，这是针对辛伐他汀使用过程中的一种合理处理措施，所以该选项属于他汀类所引起的肝损害特点。综上，答案选C。

2、关于镇咳药作用强度的比较,正确的是（）

A.喷托维林＞苯丙哌林＞可待因

B.可待因＞苯丙哌林＞喷托维林

C.苯丙哌林＞喷托维林＞可待因

D.苯丙哌林＞可待因＞喷托维林

【答案】：D

【解析】本题主要考查镇咳药作用强度的比较。可待因是一种经典的镇咳药，通过直接抑制延髓咳嗽中枢来发挥镇咳作用，其镇咳作用较强。苯丙哌林除抑制咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，其镇咳作用较可待因强2-4倍。喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用，兼有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用，镇咳作用约为可待因的1/3。综上，镇咳药作用强度从强到弱的顺序为苯丙哌林＞可待因＞喷托维林，答案选D。

3、下列常用于防止癌症化疗引起呕吐的糖皮质激素是

A.地塞米松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.甲泼尼龙

【答案】：A

【解析】在防止癌症化疗引起呕吐方面，地塞米松是常用的糖皮质激素。地塞米松具有抗炎、抗过敏等多种作用，在临床应用中，其对于减轻癌症化疗所导致的呕吐症状有着较好的效果。而泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙虽然也属于糖皮质激素类药物，但在防治癌症化疗引起的呕吐这一特定用途上，不如地塞米松常用。所以本题正确答案为地塞米松，应选A选项。

4、患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸闷、气短、呼吸困难，喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应，在分型上属于（）

A.Ⅱ型变态反应

B.Ⅰ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

【答案】：B

【解析】这是一道关于过敏反应分型的医学知识选择题。题目给出一名8岁男性患者在静脉滴注美洛西林后立即出现胸闷、气短、呼吸困难、喉头水肿等症状，提示为青霉素类抗生素过敏反应，要求判断该过敏反应的分型。选项A，Ⅱ型变态反应又称细胞毒型或细胞溶解型变态反应，其特点是抗体（IgG或IgM）直接作用于靶细胞表面抗原，通过补体介导的细胞溶解、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用等导致靶细胞损伤，常见于输血反应、新生儿溶血病等，与本题中患者的急性过敏反应表现不符，所以A选项错误。选项B，Ⅰ型变态反应又称速发型变态反应，主要由特异性IgE抗体介导，机体初次接触变应原后，产生特异性IgE并结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体上，当再次接触相同变应原时，变应原与IgE特异性结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，迅速引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等，导致机体出现过敏症状，如本题中患者静脉滴注美洛西林后立即出现的胸闷、气短、呼吸困难、喉头水肿等，符合Ⅰ型变态反应的特点，所以B选项正确。选项C，Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型变态反应，是由抗原与抗体结合形成的免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，激活补体并在血小板、中性粒细胞等参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤，常见于血清病、系统性红斑狼疮等，与本题患者的症状表现不同，所以C选项错误。选项D，Ⅳ型变态反应又称迟发型变态反应，是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应，一般在接触抗原后24-72小时出现，常见于结核菌素试验、接触性皮炎等，与本题患者的急性发作情况不符，所以D选项错误。综上，本题正确答案选B。

5、可降低外周血管阻力,还可减轻前列腺增生症状