应征公民政治考核表.docx

编号：

应征公民政治考核表（式样）

姓名

曾用名

性别

（照片）

出生日期

政治面貌

民族

宗教信仰

文化程度

婚姻状况

毕业（就读）学校

公民身份号码

考生号

户籍

所在地

高考报名

所在地

经常

居住地

通信地址及邮编

本人手机及

家庭电话

本

人

主

要

经

历

起止时间

就读学校或所在单位

职业

证明人及联系电话

本人受奖惩情况

有此类情况□无此类情况□

奖惩时间

奖惩名称

奖惩批准单位

奖惩原因

本人出国（境）情况

有此类情况□无此类情况□

起止时间

所到国家或者地区

事由

证明人及

联系电话

出国（境）证件号码

家庭成员情况

称谓

姓名

公民身份号码

工作单位及职务

配偶的父母、未共同生活的兄弟姐妹情况

称谓

姓名

公民身份号码

工作单位及职务

本人、家庭成员移居国（境）外情况

有此类情况□无此类情况□

姓名

移居国家（地区）

及现居住城市

移居证件号码

移居类别

移居

时间

说明：“移居类别”填写“外国国籍”或“长久居留权”“长期居留许可”

备注：

家庭成员、配偶的父母、未共同生活的兄弟姐妹受纪律处分和刑事处罚等

情况

有此类情况□无此类情况□

称谓

姓名

惩处时间

惩处名称

惩处单位及原因

本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。

本人签名：年月日

（以上内容由政治考核对象本人填写）

初步政治考核

意见

承办人：（单位盖章）

年月日

联合政治考核

意见

联合政治考核人员：

年月日

走访调查意见

（征集和招收对政治条件有特别要求的义务兵、军士，招录到核心涉密岗位的普通高等学校应届毕业生、地方专门人才政治考核填写）

走访调查人员签名：

走访调查负责人签名：年月日

公安机关、兵役机关政治考核意见（军队直接选拔招录普通高等学校应届毕业生、特招地方专门人才政治考核填写）

（公安机关盖章）

年月日

（兵役机关盖章）

年月日

政治考核结论

负责人签名：（单位盖章）

年月日

填表说明

（无需打印）

一、《应征公民政治考核表》采用A3纸双面打印后对折。“应征公民政治考核表”字样为2号方正小标宋简体字，居中。表中正文字体均为小4号仿宋_GB2312体字，“征集和招收对政治条件有特别要求的义务兵、军士，招录到核心涉密岗位的普通高等学校应届毕业生、地方专门人才政治考核填写”和“军队直接选拔招录普通高等学校应届毕业生、特招地方专门人才政治考核填写”字样为黑体字。表中文字一律使用汉字简化字，表中年、月、日一律使用阿拉伯数字。

二、此表涉及本人情况部分必须由本人如实填写，可以使用计算机录入打印或手工填写，本人近期一寸红底免冠正面照片可以打印或粘贴。手工填写的用蓝黑色或黑色墨水，字迹要工整。

三、“户籍所在地”指居民户口簿登记的户口所在地；“经常居住地”是指连续居住1年以上的地方，“户籍所在地”、“经常居住地”填写至乡（镇、街道），“高考报名所在地”填写至县（市、区）。

四、“本人主要经历”栏，从上小学时填写。

五、填写栏中列明“有此类情况□、无此类情况□”的，先在相应内容后的“□”内划“√”，有此类情况的详细填写，无此类情况的本栏内容不填写。

六、“本人受奖惩情况”栏，除填