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执业药师资格证之《西药学专业二》题库
第一部分单选题(30题)
1、患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润行导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多柔比星的说法中错误的是()
A.属于蒽环类抗肿瘤药物
B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
C.典型不良反应为骨髓抑制和心脏毒性
D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星
【答案】：D
【解析】本题主要考查对多柔比星相关知识的理解，需要逐一分析每个选项。选项A多柔比星属于蒽环类抗肿瘤药物，这是其基本的药物分类属性，该选项表述正确。选项B多柔比星对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用，这体现了其在抗肿瘤方面的作用特点，该选项表述无误。选项C多柔比星典型的不良反应为骨髓抑制和心脏毒性，这是临床上使用该药物时需要重点关注和防范的情况，该选项说法正确。选项D表柔比星和多柔比星都属于蒽环类药物，有交叉毒性，尤其是心脏毒性。曾用过表柔比星的患者，其心脏等器官可能已经受到一定程度的毒性影响，若此时更换为多柔比星，会进一步加重心脏等器官的负担，增加不良反应的发生风险，所以不能随意更换，该选项表述错误。综上，答案选D。
2、属于解毒类保肝药的是
A.还原型谷胱甘肽
B.多烯磷脂酰胆碱
C.异甘草酸镁
D.双环醇
【答案】：A
【解析】本题主要考查解毒类保肝药的相关知识。选项A：还原型谷胱甘肽是一种解毒类保肝药。它在体内参与三羧酸循环及糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶作用；能激活多种酶，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程；还可参与体内氧化还原过程，与含有羟基或巯基的毒物结合，促进其排出体外，发挥解毒作用。选项B：多烯磷脂酰胆碱属于细胞膜保护剂，它能提供高剂量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，进入肝细胞后，可与肝细胞膜及细胞器膜相结合，维持膜的稳定、重建受损的膜系统、促进肝细胞再生等，而不属于解毒类保肝药。选项C：异甘草酸镁属于抗炎类保肝药，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，通过调节免疫、稳定细胞膜等机制减轻肝脏的炎症反应，并非解毒类保肝药。选项D：双环醇是一种抗肝炎药，具有显著的保肝作用和一定的抗肝炎病毒活性，主要作用机制为清除自由基，保护肝细胞膜和线粒体，减轻肝脏的氧化损伤，促进肝细胞的再生，也不属于解毒类保肝药。综上，答案是A选项。
3、应用强心苷期间或停用后7日内不宜使用的药物是
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.枸橼酸钾
【答案】：C
【解析】本题主要考查应用强心苷期间或停用后7日内不宜使用的药物。选项A，氯化钠一般不会与强心苷产生明显不良反应，在临床上使用强心苷期间或停用后7日内可以正常使用氯化钠，故A选项不符合题意。选项B，氯化钾是治疗强心苷中毒引起的快速性心律失常的常用药物，因为钾离子能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶，减少强心苷与酶的结合，从而减轻或阻止毒性的发生和发展，所以在应用强心苷期间或停用后7日内可以使用氯化钾，B选项不符合题意。选项C，氯化钙中的钙离子能增加心肌收缩力，增强心肌自律性和加快传导速度。而强心苷也有类似的作用，应用强心苷期间或停用后7日内使用氯化钙，会使心肌收缩力过度增强，导致心律失常等严重不良反应的发生风险显著增加，因此应用强心苷期间或停用后7日内不宜使用氯化钙，C选项符合题意。选项D，枸橼酸钾与氯化钾类似，在应用强心苷期间或停用后7日内使用一般不会引起严重不良反应，并且在一定情况下还有助于维持心肌细胞的正常代谢，故D选项不符合题意。综上，答案选C。
4、戊酸雌二醇属于
A.促性腺激素释放激素类似物
B.短效口服避孕药
C.促性腺激素
D.雌激素类
【答案】：D
【解析】本题可根据戊酸雌二醇的药理性质，对各选项进行逐一分析判断。选项A：促性腺激素释放激素类似物促性腺激素释放激素类似物主要用于调节促性腺激素的分泌，其作用机制与戊酸雌二醇不同。戊酸雌二醇并不属于促性腺激素释放激素类似物，所以选项A错误。选项B：短效口服避孕药短效口服避孕药通常是由雌激素和孕激素配伍而成的复方制剂，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等方式达到避孕效果。戊酸雌二醇单独使用一般不是作为短效口服避孕药，所以选项B错误。选项C：促性腺激素促性腺激素是调节脊椎动物性腺发育，促进性激素生成和分泌的糖蛋白激素。而戊酸雌二醇并非促性腺激素，所以选项C错误。选项D：雌激素类戊酸雌二醇是天然雌二醇的戊酸酯，属于雌激素类药物，能促进和调节女性生殖器官和副性征的正常发育。所以选项D正确。综上，本题答案选D。
5、对杆菌属类厌氧菌敏感，属于头霉素
A.头孢吡肟
B
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