儿童全身麻醉护理查房.pptx

儿童全身麻醉护理查房

演讲人：

日期:

06

团队协作与教育指导

目录

01

术前访视与评估

02

术中护理配合要点

03

术后复苏期护理规范

04

并发症预防及处理

05

护理质量评估标准

01

术前访视与评估

患儿病史与过敏史确认

患儿病史询问

家族遗传病史

过敏史确认

术前检查

全面了解患儿既往病史，包括既往麻醉史、手术史、用药史等。

详细询问患儿药物过敏史，特别是麻醉药物及抗生素过敏史。

了解患儿家族遗传病史，以便预测可能存在的麻醉风险。

根据患儿情况，进行必要的实验室检查，如血常规、心电图等。

术前心理护理干预要点

心理评估

术前心理疏导

家长教育

环境准备

对患儿进行心理评估，了解患儿心理状态，如焦虑、恐惧等。

针对患儿的心理问题，进行个性化的心理疏导，缓解患儿紧张情绪。

向患儿家长介绍麻醉及手术过程，减轻家长焦虑，获取家长信任与配合。

为患儿创造安静、舒适的手术环境，减少不必要的刺激。

禁食时间

术前严格遵循医嘱，通常术前6小时禁食固体食物，包括牛奶、鸡蛋等。

禁饮时间

术前2-4小时禁饮清水及无渣饮料，避免术中胃内容物反流导致误吸。

特殊情况处理

对于婴幼儿及特殊病种，如糖尿病患儿，需根据具体情况调整禁食禁饮时间。

术前用药

术前遵医嘱给予患儿术前用药，如镇静剂、抗生素等，以减轻患儿紧张情绪及预防感染。

禁食禁饮时间管控标准

02

术中护理配合要点

麻醉设备安全检查流程

麻醉机

检查麻醉机气源、电源和各部件功能是否正常，确保麻醉机能够正常运行。

呼吸机

检查呼吸机是否正常工作，参数设置是否合理，确保患儿术中通气顺畅。

监测设备

检查心电监测、血压监测、血氧饱和度监测等设备是否正常工作，确保术中实时监测患儿生命体征。

急救设备

检查急救药品和器械是否齐全、完好，随时准备应对突发情况。

生命体征动态监测指标

心率

呼吸频率和节律

血压

体温

持续监测患儿心率，及时发现心率异常，避免心脏负荷过重或供氧不足。

实时监测患儿血压，确保血压在正常范围，避免过高或过低的血压影响手术进程和患儿安全。

观察患儿呼吸频率和节律，及时发现呼吸道梗阻或呼吸抑制等异常情况。

维持患儿正常体温，避免低体温或发热对手术和患儿造成不良影响。

突发情况应急响应预案

立即进行心肺复苏，同时呼叫其他医护人员协助抢救。

呼吸心跳骤停

立即停止致敏药物或物品接触，给予抗过敏药物和急救措施。

过敏反应

迅速解除呼吸道梗阻，给予氧气吸入和急救药品应用。

喉痉挛

立即停止药物输入，进行急救处理，必要时给予拮抗剂或洗胃等处理。

麻醉药物过量或中毒

03

术后复苏期护理规范

麻醉苏醒阶段评估标准

生命体征监测

意识状态评估

肌张力观察

呼吸功能评估

持续监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征。

评估儿童意识状态，如呼唤反应、眨眼反射等。

观察儿童肌张力是否逐渐恢复。

评估呼吸是否平稳、有力，观察有无呼吸道梗阻或呼吸困难。

呼吸道管理与疼痛控制

呼吸道保持通畅

定期清理呼吸道分泌物，确保呼吸道畅通。

02

04

03

01

预防感染

保持伤口清洁干燥，避免交叉感染。

疼痛评估与缓解

采用适当的疼痛评估工具，及时评估儿童疼痛程度并给予药物缓解。

雾化吸入治疗

根据需要给予雾化吸入，以湿化呼吸道、稀释痰液、减轻咳嗽等症状。

苏醒期安全防护措施

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加强看护，确保儿童在苏醒过程中不跌落或撞伤。

防止意外受伤

减少噪音刺激，促进儿童安静苏醒。

保持环境安静

注意为儿童保暖，避免体温过低导致并发症。

保暖措施

01

03

02

确保儿童在苏醒期间始终有医护人员床边监护，以便及时处理异常情况。

床边监护

04

04

并发症预防及处理

呼吸抑制风险干预策略

术前评估

评估患者呼吸功能，识别高风险因素，如呼吸道疾病、肥胖等。

01

药物选择

选用对呼吸抑制较小的麻醉药物，如丙泊酚、瑞芬太尼等。

02

术中监测

常规进行血氧饱和度、呼吸频率、潮气量等呼吸参数监测。

03

呼吸道管理

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，托起下颌，确保氧气供应。

04

低体温预防与复温方案

术前保温

术中监测体温

液体管理

术后复温

提前调节手术室温度，减少患者体热散失，使用保温毯等保暖措施。

常规监测体温，及时发现低体温，调整手术室温度或采取复温措施。

输注预热液体，减少体热散失，维持患者正常体温。

采取缓慢复温措施，避免快速复温导致体温波动。

术前评估

术后疼痛管理

心理干预

环境安静舒适

评估患者心理状态，识别焦虑、恐惧等负面情绪。

保持病房安静、舒适，减少不必要的刺激和干扰。

及时给予镇痛药物，减轻疼痛刺激，缓解术后躁动。

给予患者心理安慰和关爱，缓解焦虑和恐惧情绪，促进康复。

术后躁动安抚技巧

05

护理质量评估标准

查房流程规范性检查

查房记录

详细记录查房