巨细胞动脉炎护理查房 (2).pptxVIP

巨细胞动脉炎护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

01疾病介绍

基本概念疾病定义巨细胞动脉炎是一种累及大中动脉的慢性血管炎，主要影响颞动脉，导致血管壁炎症和狭窄，常见于50岁以上人群。病因机制巨细胞动脉炎的病因尚未完全明确，可能与免疫系统异常、遗传因素及环境触发有关，导致血管壁炎症和巨细胞浸润。典型症状患者常表现为剧烈头痛、颞动脉压痛、视力模糊或丧失，部分患者伴有发热、疲劳及下颌跛行等全身症状。010302

病因病理机制病因分析巨细胞动脉炎病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫系统异常及环境因素相关。主要涉及免疫介导的血管炎症反应。病理机制病理机制以血管壁炎症为主，主要累及大中动脉，尤其是颞动脉。炎症导致血管壁增厚、管腔狭窄，进而引发组织缺血。免疫反应免疫反应中，T细胞和巨噬细胞浸润血管壁，释放炎症因子，导致血管损伤和炎症持续，最终引发临床症状。

常见症状常见症状巨细胞动脉炎常见症状包括持续性头痛、视力模糊或视力丧失。患者可能伴有颞部压痛、咀嚼疼痛及全身不适，需及时识别并干预。头痛特点头痛常为持续性，位于颞部或前额，伴有压痛。疼痛程度可影响日常生活，需密切监测并给予相应镇痛处理。视力障碍视力障碍是巨细胞动脉炎的重要症状，表现为视力模糊或突然失明。需定期眼科检查，避免强光刺激，预防不可逆损伤。

潜在并发症020301潜在并发症概述巨细胞动脉炎患者可能面临失明和中风等严重并发症，需密切监测病情变化，及时采取干预措施以降低风险。失明风险视力障碍是巨细胞动脉炎的常见症状，需定期进行眼科检查，避免强光刺激，早期发现并治疗视神经缺血。中风预防中风是巨细胞动脉炎的潜在并发症，需严格控制血压，监测预警症状，教育患者识别并及时报告异常体征。

02病史简介

患者信息患者信息患者为68岁女性，主诉头痛伴视力模糊。既往有高血压15年及糖尿病8年病史，入院检查显示体温37.2℃，血压165/95mmHg，心率85次/分。入院检查实验室数据显示ESR65mm/h，CRP阳性，颞动脉活检阳性。影像学检查CT显示血管炎症，提示巨细胞动脉炎。既往病史患者长期患有高血压和糖尿病，需密切监测血压及血糖水平，预防并发症发生。

既往病史既往病史患者68岁女性，既往有高血压病史15年，糖尿病病史8年。长期服药控制，但血压和血糖仍不稳定，需密切监测。入院检查入院时体温37.2℃，血压165/95mmHg，心率85次/分。实验室检查显示ESR升高至65mm/h，CRP阳性，颞动脉活检确诊巨细胞动脉炎。影像学发现CT检查显示血管炎症，提示巨细胞动脉炎累及大血管。结合临床表现和实验室数据，明确诊断为巨细胞动脉炎。

入院检查与实验室数据入院检查患者入院时体温372℃，血压165/95mmHg，心率85次/分。初步检查提示生命体征异常，需密切监测。实验室数据实验室结果显示ESR升高至65mm/h，CRP阳性，提示炎症反应。颞动脉活检阳性，进一步确诊巨细胞动脉炎。影像学检查CT检查显示血管炎症，证实巨细胞动脉炎的病理改变，为诊断和治疗提供重要依据。

影像学检查CT检查结果CT扫描显示患者颞动脉存在明显炎症，血管壁增厚，符合巨细胞动脉炎的典型影像学表现，为诊断提供了重要依据。MRI检查应用MRI进一步评估血管炎症范围，显示颅内动脉未见明显异常，排除了大血管受累的可能性，为治疗方案的制定提供参考。超声检查辅助颞动脉超声检查发现血管壁低回声晕圈，血流信号异常，结合其他检查结果，进一步支持巨细胞动脉炎的诊断。

03护理评估

生命体征监测生命体征监测持续监测患者血压、心率、体温等生命体征，记录波动情况，及时发现异常，为治疗和护理提供数据支持。血压波动管理针对患者血压波动160/100至150/90mmHg，制定个性化管理方案，结合药物调整和生活方式干预，稳定血压水平。监测数据记录详细记录生命体征监测数据，建立动态趋势图，便于评估病情变化和护理效果，确保治疗方案的精准实施。

神经系统评估神经系统评估通过检查患者视力、反射及运动功能，评估神经系统状况。重点关注左眼模糊及头痛程度，记录NRS评分，为后续护理提供依据。视力障碍评估详细评估患者视力变化，记录左眼模糊程度及持续时间。结合眼科检查结果，制定视力保护措施，防止病情恶化。疼痛评估评估患者头痛频率、强度及影响，采用NRS评分量化疼痛程度。结合患者主诉，调整疼痛管理方案，改善睡眠质量。

实验室复查结果020301实验室复查患者白细胞计数为11000μl，血红蛋白为13g/dl，血小板计数正常。复查结果提示炎症反应持续，需密切监测病情变化。炎症指标血沉为65mm/h，C反应蛋白阳性，结合颞动脉活检结果，明确诊断为巨细胞动脉炎，需针对性治疗。影像学检查CT影像显示血管