执业药师资格证之《西药学专业二》试卷附答案详解【综合卷】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》试卷

第一部分单选题(30题)

1、增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是()

A.阿卡波糖

B.那格列奈

C.罗格列酮

D.瑞格列奈

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物降低血糖的作用机制。选项A，阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，并非通过增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，所以该选项不符合题意。选项B，那格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以降低血糖水平，并非作用于增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，因此该选项也不正确。选项C，罗格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，它能增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，使胰岛素的作用得到更好发挥，从而降低血糖，该选项符合题目描述。选项D，瑞格列奈同样是一种非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，它通过与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，促进胰岛素的分泌来降低血糖，并非通过增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，所以该选项也不符合要求。综上，答案选C。

2、巴比妥类急性中毒时，导致死亡的主要原因是

A.呼吸循环衰竭

B.心搏骤停

C.肾损害

D.肝损害

【答案】：A

【解析】本题主要考查巴比妥类急性中毒导致死亡的主要原因。巴比妥类药物是一类作用于中枢神经系统的镇静催眠药，当发生急性中毒时，药物会抑制呼吸中枢，导致呼吸功能严重受损，进而引起呼吸循环衰竭。呼吸循环是维持生命的重要生理过程，呼吸循环衰竭会使机体各组织器官得不到充足的氧气和营养供应，最终导致全身多器官功能障碍甚至死亡。心搏骤停并非巴比妥类急性中毒导致死亡的主要原因，虽然严重中毒可能影响心脏功能，但不是最主要的致死因素。肾损害和肝损害也是巴比妥类中毒可能出现的表现，但通常不会在急性中毒时直接导致死亡。肾脏和肝脏具有一定的代偿能力，且在急性中毒情况下，呼吸循环方面的问题更为紧迫和致命。综上所述，巴比妥类急性中毒时，导致死亡的主要原因是呼吸循环衰竭，答案选A。

3、巨幼红细胞性贫血应首选

A.维生素B

B.维生素B

C.亚叶酸钙

D.叶酸+维生素B

【答案】：D

【解析】本题主要考查巨幼红细胞性贫血的首选治疗药物。巨幼红细胞性贫血通常是由于缺乏叶酸和（或）维生素B??引起的DNA合成障碍所致的贫血。叶酸在体内经二氢叶酸还原酶及四氢叶酸还原酶的催化作用，形成四氢叶酸，后者与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内核酸和氨基酸的合成，并与维生素B??共同促进红细胞的生长和成熟。维生素B??参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸，促进神经髓鞘的合成。选项A和B仅提及维生素B，表述不明确，因为维生素B是一个大家族，包含多种不同的维生素，单纯说维生素B不能准确针对巨幼红细胞性贫血的治疗，所以该选项错误。选项C亚叶酸钙主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解毒等，并非巨幼红细胞性贫血的首选药物，所以该选项错误。选项D叶酸+维生素B??的联合使用，能从不同环节补充造血所需的物质，同时作用于DNA合成及红细胞的成熟过程，是治疗巨幼红细胞性贫血的首选方案，所以该选项正确。综上，本题答案选D。

4、存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是

A.卡莫司汀

B.表柔比星

C.泼尼松

D.多西他赛

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的致吐风险特点来进行分析判断。A选项：卡莫司汀卡莫司汀属于亚硝脲类抗肿瘤药物，这类药物具有比较高的致吐风险，所以卡莫司汀存在高度致吐风险，A选项符合题意。B选项：表柔比星表柔比星是一种蒽环类抗肿瘤抗生素，其致吐风险为中度，并非高度致吐风险药物，B选项不符合题意。C选项：泼尼松泼尼松是一种糖皮质激素类药物，在临床上常作为抗肿瘤的辅助治疗药物，本身致吐风险较低，C选项不符合题意。D选项：多西他赛多西他赛是紫杉类抗肿瘤药物，其致吐风险也为中度，不属于高度致吐风险的药物，D选项不符合题意。综上，答案选A。

5、增加维生素B

A.异烟肼

B.红霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：A

【解析】本题考查药物与对维生素影响的相关知识。解题的关键在于了解各选项中药物的副作用特点，判断哪种药物会增加维生素B的需求。选项A：异烟肼异烟肼是一种常用的抗结核药物，其在发挥抗结核作用的同时，会导致维生素B6缺乏。这是因为异烟肼的化学结构与维生素B6相似，会竞争同一酶系或结合成腙，由尿排出，从而致使机体对维生素B6的需要量增加。所以，使用异烟肼时通常需要适当补充维生素B6，该选项正确。选项B：红霉素红霉素属于大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。其常见的不良反应主要为胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般不会引起维生素B缺乏