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抢救药品考试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物不属于心肺复苏中的一线用药？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

答案：B。解析：心肺复苏一线用药包括肾上腺素、阿托品、利多卡因等。去甲肾上腺素主要用于升高血压，一般不作为心肺复苏的一线用药。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、升高血压等，是心肺复苏的首选药物；阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，提高心率；利多卡因可用于治疗室性心律失常。

2.多巴胺在小剂量（每分钟2-5μg/kg）时，主要作用于：

A.α受体

B.β受体

C.多巴胺受体

D.M受体

答案：C。解析：多巴胺小剂量（每分钟2-5μg/kg）时主要作用于多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，有排钠利尿作用。中等剂量（每分钟5-10μg/kg）可激动β受体，增强心肌收缩力，增加心输出量。大剂量（每分钟大于10μg/kg）则主要激动α受体，使血管收缩，血压升高。

3.呋塞米的作用机制是：

A.抑制远曲小管近端Na?-Cl?共转运子

B.抑制髓袢升支粗段Na?-K?-2Cl?共转运子

C.抑制远曲小管和集合管Na?-K?交换

D.抑制碳酸酐酶

答案：B。解析：呋塞米属于袢利尿剂，其作用机制是抑制髓袢升支粗段的Na?-K?-2Cl?共转运子，减少氯化钠和水的重吸收，产生强大的利尿作用。噻嗪类利尿剂抑制远曲小管近端Na?-Cl?共转运子；螺内酯抑制远曲小管和集合管Na?-K?交换；乙酰唑胺抑制碳酸酐酶。

4.下列药物中，可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的是：

A.苯妥英钠

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：A。解析：苯妥英钠可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常。它能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复该酶的活性，从而减轻强心苷的毒性。肾上腺素、去甲肾上腺素主要用于升高血压、兴奋心脏等；异丙肾上腺素主要用于治疗缓慢型心律失常等，一般不用于洋地黄中毒所致室性心律失常。

5.纳洛酮的作用机制是：

A.激动阿片受体

B.拮抗阿片受体

C.激动多巴胺受体

D.拮抗多巴胺受体

答案：B。解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能与阿片受体特异性结合，竞争性拮抗各种阿片类药物的作用，用于阿片类药物中毒的解救，可迅速翻转阿片类药物引起的呼吸抑制、昏迷等症状。

6.下列药物中，具有降低颅内压作用的是：

A.甘露醇

B.葡萄糖

C.生理盐水

D.林格氏液

答案：A。解析：甘露醇是常用的脱水剂，通过提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，从而降低颅内压。葡萄糖、生理盐水、林格氏液一般不能有效降低颅内压，在一定情况下，输入过多还可能加重脑水肿。

7.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，达到“阿托品化”的表现不包括：

A.瞳孔扩大

B.口干、皮肤干燥

C.心率减慢

D.肺部啰音减少或消失

答案：C。解析：阿托品化的表现包括瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音减少或消失等。心率减慢不是阿托品化的表现，相反，阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。

8.以下哪种药物是治疗过敏性休克的首选药物？

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.苯海拉明

答案：C。解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。它能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，可迅速缓解过敏性休克的症状。地塞米松、异丙嗪、苯海拉明也可用于过敏性疾病的治疗，但在过敏性休克的紧急处理中，肾上腺素是关键药物。

9.氨茶碱的主要作用不包括：

A.松弛支气管平滑肌

B.兴奋呼吸中枢

C.强心

D.降低颅内压

答案：D。解析：氨茶碱具有松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢、强心等作用。它能抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，从而发挥上述作用。氨茶碱没有降低颅内压的作用。

10.下列药物中，可用于治疗急性肺水肿的是：

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

答案：C。解析：呋塞米是治疗急性肺水肿的常用药物。它通过强大的利尿作用，迅速减少血容量，减轻心脏前负荷，同时还能扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，从而缓解肺水肿症状。氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶的利尿作用相对较弱，一般不用于急性肺水肿的紧急处理。

11.去甲肾上腺素的主要不良反应是：

A.心律失常

B.局部组织缺血坏死

C.低血压

D.高血钾

答案：B。解析：去甲肾上腺素如果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液外漏，可使局部血管强烈收缩，引起局部组织缺血坏死。心律失常也是其不良反应之一，但不是主