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抢救药品试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.肾上腺素用于抢救过敏性休克的主要机制是（）

A.收缩血管，升高血压；松弛支气管平滑肌

B.抑制组胺释放；增强心肌收缩力

C.降低毛细血管通透性；兴奋呼吸中枢

D.减慢心率；减少腺体分泌

答案：A（肾上腺素通过激动α受体收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低通透性；激动β?受体松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难；β?受体增强心肌收缩力，升高血压，是过敏性休克首选药。）

2.去甲肾上腺素静脉滴注外渗时，正确的处理措施是（）

A.局部热敷

B.局部注射1%~2%普鲁卡因+酚妥拉明

C.立即停止滴注并抬高患肢

D.局部注射50%硫酸镁

答案：B（去甲肾上腺素外渗可致局部组织缺血坏死，需立即停止注射，局部浸润注射α受体阻断药（如酚妥拉明）或血管扩张药（如普鲁卡因），以对抗其缩血管作用。）

3.阿托品用于有机磷农药中毒解救时，达到“阿托品化”的指标不包括（）

A.瞳孔较前散大

B.口干、皮肤干燥

C.心率增快（90~100次/分）

D.肺部湿啰音明显增多

答案：D（阿托品化表现为瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部湿啰音减少或消失；湿啰音增多提示阿托品用量不足。）

4.多巴胺小剂量（2~5μg/kg·min）静脉滴注的主要作用是（）

A.激动α受体，收缩血管

B.激动β?受体，增强心肌收缩力

C.激动多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管

D.激动β?受体，松弛支气管平滑肌

答案：C（小剂量多巴胺（5μg/kg·min）主要激动多巴胺受体（D?），扩张肾、肠系膜、冠脉血管，增加肾血流量和尿量；中剂量（5~10μg/kg·min）激动β?受体，增强心肌收缩力；大剂量（10μg/kg·min）激动α受体，收缩外周血管。）

5.利多卡因用于室性心律失常的首选指征是（）

A.心房颤动

B.房室传导阻滞

C.阵发性室上性心动过速

D.急性心肌梗死并发室性早搏

答案：D（利多卡因为Ib类钠通道阻滞剂，主要作用于希-浦系统，缩短动作电位时程，是急性心肌梗死、洋地黄中毒等所致室性早搏、室速、室颤的首选药；对房性心律失常无效。）

6.硝普钠静脉滴注时需注意的关键事项是（）

A.需避光使用，防止分解产生氰化物

B.需快速滴注以快速降压

C.可与其他血管活性药物混合使用

D.肾功能不全患者无需调整剂量

答案：A（硝普钠见光易分解为氰化物，需避光输注；需缓慢滴定剂量，避免低血压；不可与其他药物混合；肾功能不全者易蓄积中毒，需监测血氰化物浓度。）

7.吗啡用于急性左心衰竭的主要机制是（）

A.兴奋呼吸中枢，缓解呼吸困难

B.扩张外周血管，降低心脏前后负荷；镇静

C.增强心肌收缩力，增加心输出量

D.抑制咳嗽反射，减少耗氧

答案：B（吗啡通过扩张外周静脉和小动脉，降低心脏前、后负荷；同时减轻患者焦虑，减少耗氧，是急性左心衰（心源性哮喘）的辅助治疗药物；但禁用于支气管哮喘。）

8.呋塞米（速尿）静脉注射的最大推荐剂量是（）

A.20mg/次

B.40mg/次

C.100mg/次

D.200mg/次

答案：D（呋塞米治疗急性肺水肿时，起始剂量20~40mg静脉注射，必要时每小时重复，最大剂量可达200mg/次；但需监测电解质和肾功能。）

9.尼可刹米（可拉明）的主要作用是（）

A.兴奋延髓呼吸中枢

B.兴奋大脑皮层

C.兴奋血管运动中枢

D.抑制咳嗽中枢

答案：A（尼可刹米通过直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，用于中枢性呼吸抑制（如CO中毒、中枢抑制药过量）。）

10.地塞米松用于严重过敏反应的主要机制是（）

A.稳定溶酶体膜，减少炎症介质释放

B.直接对抗组胺的作用

C.收缩血管，升高血压

D.抑制胆碱酯酶活性

答案：A（地塞米松为长效糖皮质激素，通过抑制磷脂酶A?，减少前列腺素、白三烯等炎症介质生成；稳定溶酶体膜；抑制免疫反应，用于严重过敏、休克的辅助治疗。）

11.异丙肾上腺素的禁忌证是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.房室传导阻滞（Ⅱ度、Ⅲ度）

C.心脏骤停（心室自身节律缓慢）

D.冠心病、心肌梗死

答案：D（异丙肾上腺素为β?、β?受体激动剂，可增加心肌耗氧，诱发或加重心肌缺血，故禁用于冠心病、心肌梗死患者。）

12.氨茶碱静脉注射时需缓慢的主要原因是（）

A.避免引起心