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三基三严护理试题库+答案

一、单选题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.开口器

D.压舌板

E.弯血管钳

答案：B。昏迷患者不能自行饮水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，开口器可辅助打开口腔，压舌板用于固定舌头，弯血管钳用于夹取棉球等操作。

2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

答案：D。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白也不会明显增多，所以临床上不出现发绀。急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸可导致肺部气体交换障碍，使氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多而出现发绀；右心衰竭可导致体循环淤血，组织缺氧，也会出现发绀。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

E.不受影响

答案：A。袖带过窄，在测量血压时需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以会使测得的血压值增高。袖带过宽则会使测得的血压值降低。

4.下列不属于热疗目的的是（）

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.减慢炎症扩散或化脓

E.保暖

答案：D。热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛，还可起到保暖作用。而减慢炎症扩散或化脓是冷疗的作用，冷疗可使局部血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力。

5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

E.70～80cm

答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，这样的高度可以产生足够的压力，使灌肠液顺利流入肠道。如果距离过低，压力不足，灌肠液不易流入；距离过高，压力过大，可能会损伤肠道黏膜。

6.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

E.皮肤症状

答案：A。青霉素过敏性休克时，最早出现的症状多为呼吸道症状，如喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难等。这是因为过敏反应导致组胺等物质释放，引起呼吸道黏膜水肿和支气管平滑肌痉挛。随后可出现循环衰竭症状（如面色苍白、血压下降等）、消化道症状（如腹痛、腹泻等）、中枢神经系统症状（如意识丧失等）和皮肤症状（如皮疹、瘙痒等）。

7.下列关于输血的叙述，错误的是（）

A.输血前需两人进行查对

B.输血前先输入少量生理盐水

C.输血后输入少量生理盐水

D.在输血卡上记录输血时间、滴速、患者反应等

E.输血完毕后及时将输血器、血袋丢弃

答案：E。输血完毕后，血袋应保存24小时，以备必要时进行检验分析，不能及时丢弃。输血前需两人进行查对，以确保输血安全；输血前先输入少量生理盐水，可冲洗输血器，避免血液与其他物质发生反应；输血后输入少量生理盐水，可将输血器内的血液全部输入患者体内；在输血卡上记录输血时间、滴速、患者反应等，便于观察和处理。

8.患者张某，因急性胃肠炎入院，护理观察发现患者每日排便次数达5次，粪便呈水样，听诊肠鸣音亢进。对该患者的护理措施，错误的是（）

A.给予高热量、高维生素、多纤维素饮食

B.注意水、电解质的补充

C.遵医嘱给予止泻剂

D.按医嘱进行静脉输液

E.做好肛周皮肤的护理

答案：A。急性胃肠炎患者肠道功能紊乱，应给予少渣、易消化的饮食，而多纤维素饮食会增加肠道蠕动，加重腹泻症状，所以A选项错误。患者腹泻次数多，易导致水、电解质丢失，需要注意补充；遵医嘱给予止泻剂可缓解腹泻症状；按医嘱进行静脉输液可维持水、电解质平衡；做好肛周皮肤的护理，可防止因粪便刺激导致皮肤破损。

9.患者李某，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。导尿管插入的深度，女性一般为（）

A.2～3cm

B.4～6cm

C.7～8cm

D.9～10cm

E.10～12cm

答案：B。女性尿道短而直，导尿管插入的深度一般为4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm，以确保导尿管在膀胱内。

10.下列关于氧气吸入的说法，正确的是（）

A.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm2时，即不可再用

B.持续吸氧的患者，应每周更换鼻导管1次

C.氧气表及螺旋口上应涂油润滑

D.氧气筒应放置在阳光下，以保证氧气的质量

E.给氧时，应先调节氧流量，再连接鼻导管

答案