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神内出科考复习题+参考答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.最常见的偏头痛类型是（）

A.无先兆偏头痛

B.有先兆偏头痛

C.视网膜性偏头痛

D.基底型偏头痛

答案：A。无先兆偏头痛是偏头痛最常见的类型，约占偏头痛患者的80%。有先兆偏头痛相对较少见，视网膜性偏头痛和基底型偏头痛更为罕见。

2.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受较高的压力冲击，容易破裂出血。

3.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C。短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状。

4.诊断癫痫的主要依据是（）

A.头颅CT

B.脑电图

C.头颅MRI

D.脑脊液检查

答案：B。脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，发作期脑电图可见到特异性的痫样放电，对癫痫的诊断、分型和定位有重要意义。头颅CT和MRI主要用于发现脑部的结构性病变，脑脊液检查主要用于排除颅内感染等疾病。

5.帕金森病的主要临床特点是（）

A.静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常

B.多动、注意力不集中

C.共济失调、眼球震颤

D.偏瘫、偏身感觉障碍

答案：A。帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，主要临床特点包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。多动、注意力不集中多见于儿童多动症；共济失调、眼球震颤常见于小脑病变；偏瘫、偏身感觉障碍多见于脑血管病。

6.吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是（）

A.细胞数增高，蛋白质增高

B.细胞数正常，蛋白质增高

C.细胞数增高，蛋白质正常

D.细胞数正常，蛋白质正常

答案：B。吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是蛋白-细胞分离现象，即细胞数正常，蛋白质增高，这一现象在发病后2-3周最为明显。

7.重症肌无力患者出现危象时，最主要的处理原则是（）

A.大剂量激素冲击治疗

B.立即气管切开，保持呼吸道通畅

C.血浆置换

D.静脉注射新斯的明

答案：B。重症肌无力危象是指呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难，是重症肌无力患者最危急的状态。一旦发生危象，最主要的处理原则是立即气管切开，保持呼吸道通畅，维持呼吸功能，防止窒息和呼吸衰竭。

8.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、偏瘫

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、抽搐、视乳头水肿

答案：A。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。

9.下列哪项不是脑梗死的治疗措施（）

A.溶栓治疗

B.降纤治疗

C.脱水降颅压

D.绝对卧床休息2周

答案：D。脑梗死的治疗措施包括溶栓治疗（发病4.5-6小时内符合适应证者）、降纤治疗、抗血小板聚集、抗凝、脱水降颅压等。患者无需绝对卧床休息2周，早期进行康复训练有助于神经功能的恢复。

10.患者男，65岁，有高血压病史10年，晨起时发现右侧肢体无力，言语不清，急诊入院。头颅CT未见高密度影，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

答案：B。患者有高血压病史，晨起突发右侧肢体无力、言语不清，头颅CT未见高密度影（脑出血在CT上表现为高密度影），故考虑脑梗死可能性大。短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全恢复；蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐等。

11.下列关于面神经炎的描述，错误的是（）

A.多为急性起病

B.主要表现为患侧面部表情肌瘫痪

C.病侧额纹正常

D.可伴有患侧舌前2/3味觉减退

答案：C。面神经炎多为急性起病，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，如额纹变浅或消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角下垂等。同时可伴有患侧舌前2/3味觉减退等。

12.治疗单纯部分性发作首选的药物是（）

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

答案：B。卡马西平是治疗单纯部分性发作的首选药物，对复杂部分性发作也有较好的疗效。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，可用于多种类型癫痫发作的治疗；苯巴比妥主要用于小儿癫痫的治疗；氯硝西泮主要用于肌阵挛发作等