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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库
第一部分单选题(30题)
1、糖尿病合并轻度肾功能不全患者宜选用
A.二甲双胍
B.格列喹酮
C.普通胰岛素
D.低精蛋白锌胰岛素
【答案】：B
【解析】本题可根据各选项药物的特点以及糖尿病合并轻度肾功能不全患者的用药需求来进行分析。选项A：二甲双胍二甲双胍主要以原形经肾脏从尿中排出，肾功能不全患者使用后可能会导致药物在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险，因此糖尿病合并轻度肾功能不全患者不宜选用二甲双胍。选项B：格列喹酮格列喹酮是第二代口服磺脲类降糖药，其代谢产物绝大部分经胆道系统从粪便排泄，仅有5%从肾脏排泄，所以对肾脏的负担较小，适用于糖尿病合并轻度肾功能不全患者，该选项正确。选项C：普通胰岛素普通胰岛素即短效胰岛素，主要用于糖尿病急性并发症、严重感染等情况的紧急处理，并非糖尿病合并轻度肾功能不全患者的首选药物。选项D：低精蛋白锌胰岛素低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素，一般与短效胰岛素配合使用，以达到更好的血糖控制效果，但它并非治疗糖尿病合并轻度肾功能不全的首选药物。综上，答案选B。
2、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶碱静脉滴注治疗。
A.依诺沙星可抑制茶碱代谢
B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小
C.可使用大环内酯类药物如红霉素
D.可使用头孢类口服剂型，与氨茶碱无明显药物相互作用
【答案】：C
【解析】本题主要围绕支气管哮喘急性发作患者使用氨茶碱静脉滴注治疗时，与其他药物的相互作用展开，考查考生对不同药物与氨茶碱相互作用情况的了解。选项A依诺沙星属于喹诺酮类药物，此类药物可抑制细胞色素P-450同工酶，进而抑制茶碱代谢，导致茶碱血药浓度升高，增加不良反应发生的风险。所以选项A表述正确，不符合本题答案要求。选项B左氧氟沙星虽然也是喹诺酮类药物，但它与茶碱的相互作用相对较小，在临床用药时相较于部分其他喹诺酮类药物是较为安全的选择。所以选项B表述正确，不符合本题答案要求。选项C大环内酯类药物如红霉素等，会严重抑制茶碱的代谢。当与氨茶碱联用时，会使氨茶碱的血药浓度显著升高，大大增加了氨茶碱中毒的风险，因此不能使用大环内酯类药物如红霉素与氨茶碱联用。所以选项C表述错误，为本题正确答案。选项D头孢类口服剂型一般与氨茶碱无明显的药物相互作用，在治疗过程中可以相对安全地与氨茶碱联合使用。所以选项D表述正确，不符合本题答案要求。综上，答案选C。
3、联用治疗布氏杆菌感染的是
A.链霉素和异烟肼
B.链霉素和磺胺嘧啶
C.青霉素和链霉素
D.青霉素和磺胺嘧啶
【答案】：B
【解析】本题主要考查治疗布氏杆菌感染的联用药物知识。选项A链霉素是氨基糖苷类抗生素，对布氏杆菌有一定抗菌作用；而异烟肼是抗结核病的一线药物，主要用于治疗结核杆菌感染，并非针对布氏杆菌感染，所以链霉素和异烟肼联用不能用于治疗布氏杆菌感染，A选项错误。选项B链霉素对布氏杆菌有较强的抗菌活性，可抑制其生长繁殖；磺胺嘧啶属于磺胺类抗菌药，能干扰细菌的叶酸代谢，从而抑制细菌生长。二者联用可在不同环节发挥抗菌作用，增强对布氏杆菌的治疗效果，是治疗布氏杆菌感染的常用联合用药方法，B选项正确。选项C青霉素主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌等，对布氏杆菌的抗菌效果不佳；链霉素虽然对布氏杆菌有作用，但青霉素与链霉素联用通常不用于布氏杆菌感染的治疗，C选项错误。选项D青霉素对布氏杆菌抗菌效果不理想，磺胺嘧啶虽有一定抗菌作用，但青霉素和磺胺嘧啶联用不是治疗布氏杆菌感染的常规组合，D选项错误。综上，本题答案选B。
4、患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
A.骨髓功能抑制者
B.心肝肾功能严重障碍者
C.妊娠期妇女
D.慢性胃炎
【答案】：D
【解析】本题主要考查依托泊苷+顺铂+博来霉素治疗方案的禁忌人群。分析各选项A选项：骨髓功能抑制者骨髓功能抑制会导致血细胞生成减少，而依托泊苷、顺铂和博来霉素这些药物本身可能会进一步抑制骨髓的造血功能，使骨髓抑制情况加重，引发严重的血液系统不良反应，如贫血、白细胞减少、血小板减少等，从而增加感染、出血等风险。所以骨髓功能抑制者不能使用该治疗方案。B选项：心肝肾功能严重障碍者顺铂主要经肾脏排泄，对肾脏有一定的毒性；依托泊苷可引起心脏毒性；博来霉素可能导致肺纤维化等肺部不良反应以及对肝脏功能有一定影响。对于心肝肾功能严重障碍者，使用这三种药物联合治疗方案会加重心肝肾功能的损害，甚至可能危及生命，因此这类患者不能使用该治疗方案。C选项：妊娠期妇女依托泊苷、顺铂和博来霉素这些药物具有致畸性和胚胎毒性，会对胎儿的生长发育造成严重影响，可能导致胎儿畸形、流产、死胎等不良后果。所以妊娠期妇女严禁使用该治
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