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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库
第一部分单选题(30题)
1、对抗香豆素过量引起出血可选用
A.垂体后叶素
B.维生素
C.鱼精蛋白
D.维生素K1
【答案】:D
【解析】本题主要考查对抗香豆素过量引起出血的选用药物。香豆素类药物是一类口服抗凝药,其作用机制是抑制维生素K环氧化物还原酶,阻止维生素K的还原形式KH?的形成,从而影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化,使这些因子停留在无凝血活性的前体阶段,而发挥抗凝作用。当香豆素过量引起出血时,需要补充能够对抗其抗凝作用的物质。接下来分析各选项:-选项A:垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素,抗利尿激素能收缩血管,使血压升高,又称加压素,主要用于治疗肺出血、食管及胃底静脉曲张破裂出血等,并非对抗香豆素过量出血的药物,所以该选项错误。-选项B:题目中“维生素”表述不明确,维生素有多种类型,不同类型的维生素有不同的生理作用,一般的维生素并不能对抗香豆素过量引起的出血,所以该选项错误。-选项C:鱼精蛋白是一种碱性蛋白质,能与强酸性的肝素结合,形成稳定的复合物,从而使肝素失去抗凝活性,主要用于对抗肝素过量引起的出血,而不是针对香豆素过量出血,所以该选项错误。-选项D:维生素K?是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质,香豆素类药物抑制维生素K的作用,导致凝血因子合成减少而出血,补充维生素K?可以促进这些凝血因子的合成,从而对抗香豆素过量引起的出血,所以该选项正确。综上,答案选D。
2、患者男性,29岁,阴茎头部出现下疳两个月就诊。有不洁性接触史。临床诊断为梅毒。立即给予青霉素注射治疗,十分钟后患者出现胸闷,全身瘙痒、面部发麻,查体:血压85/60mmHg,脉率110次/分。
A.特异质反应
B.过敏反应
C.反跳现象
D.吉海反应
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项所涉及的医学概念,结合题干中患者的症状表现来进行分析判断。选项A:特异质反应特异质反应是指少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应严重程度与剂量成比例。题干中患者是在使用青霉素后出现了胸闷、全身瘙痒、面部发麻以及血压下降等症状,并非是与药物固有药理作用一致的特殊反应,所以该选项不符合患者情况,予以排除。选项B:过敏反应过敏反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应,其症状表现多样,可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等。题干中患者在注射青霉素十分钟后,出现了胸闷、全身瘙痒、面部发麻以及血压下降(血压85/60mmHg)、脉率加快(脉率110次/分)等症状,这些均符合过敏反应的表现,因此该选项正确。选项C:反跳现象反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病,突然停药后,原来症状复发并加剧的现象。而题干中是患者在使用青霉素过程中即刻出现的不适症状,并非停药后原有症状复发加剧,所以该选项不符合题意,排除。选项D:吉海反应吉海反应是梅毒患者在首次使用青霉素治疗后数小时内,出现寒战、发热、头痛、肌肉骨骼疼痛、皮疹加重等症状,一般不会出现瘙痒、血压下降等表现。题干中患者的主要症状为胸闷、全身瘙痒、面部发麻和血压下降,与吉海反应的典型表现不符,故该选项也不正确。综上,答案选B。
3、关于氟喹诺酮类药物的说法不正确的是
A.抗菌谱广,抗菌力强
B.口服吸收好,组织药物浓度高
C.不良反应少
D.与其他药物有交叉耐药性
【答案】:D
【解析】本题可对每个选项进行逐一分析,判断其关于氟喹诺酮类药物的说法是否正确。选项A:抗菌谱广,抗菌力强氟喹诺酮类药物具有广谱抗菌活性,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等多种细菌都有良好的抗菌作用,其抗菌力也较强,所以该选项说法正确。选项B:口服吸收好,组织药物浓度高这类药物口服后吸收迅速且完全,能够较好地分布到全身各组织中,在多种组织中可达到较高的药物浓度,有利于发挥抗菌作用,因此该选项说法正确。选项C:不良反应少与传统的抗生素相比,氟喹诺酮类药物的不良反应相对较少,常见不良反应如胃肠道反应、中枢神经系统反应等,一般症状较轻,所以该选项说法正确。选项D:与其他药物有交叉耐药性氟喹诺酮类药物的作用机制与其他类别的抗菌药物不同,它主要是抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ,从而阻碍细菌DNA复制,因此与其他药物一般无交叉耐药性,该选项说法错误。综上所述,答案选D。
4、不属于普罗帕酮作用特点的是
A.在胃肠道中吸收良好,血浆蛋白结合率高
B.属于Ⅰc类抗心律失常药
C.无肝首过效应
D.适用于室上性和室性心律失常
【答案】:C
【解析】本题可通过对各选项逐一分析来判断其是否属于普罗帕酮的作用特点。选项A普罗帕酮在胃肠道中吸收良好,进入血液循环后,其血浆蛋白结合率较高,该选项描述符合普罗帕酮的特性,所以选项A属于普罗帕
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