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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题
第一部分单选题(30题)
1、关于甲硝唑作用特点和用药注意事项的说法错误的是()
A.甲硝唑有致突变和致畸作用
B.甲硝唑半衰期比奥硝唑短
C.甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物
D.甲硝唑代谢产物可能使尿液颜色加深
【答案】:C
【解析】本题可对各选项逐一分析,据此判断说法的正误。A选项:甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物,有研究表明,其具有致突变和致畸作用,所以在用药时对于孕妇等特殊人群需要谨慎使用。该选项说法正确。B选项:甲硝唑的半衰期较短,而奥硝唑的半衰期相对较长,所以甲硝唑半衰期比奥硝唑短的说法是正确的。C选项:甲硝唑属于浓度依赖型抗菌药物,并非时间依赖型抗菌药物。浓度依赖型抗菌药物的杀菌作用取决于峰浓度,其抗菌活性随药物浓度的升高而增强。所以该选项说法错误。D选项:甲硝唑在体内经过代谢后,其代谢产物可能会使尿液颜色加深,这是使用甲硝唑可能出现的一种现象。该选项说法正确。综上,答案选C。
2、维生素B
A.拮抗肝素过量导致的出血
B.纤溶亢进所致的出血
C.恶性贫血和巨幼红细胞性贫血
D.拮抗华法林过量导致的出血
【答案】:C
【解析】本题可根据维生素B的药理作用来分析各选项。选项A拮抗肝素过量导致的出血通常使用鱼精蛋白。肝素是一种抗凝剂,鱼精蛋白带有正电荷,能与带有负电荷的肝素结合,形成稳定的复合物,从而使肝素失去抗凝活性,起到拮抗肝素过量出血的作用,并非维生素B,所以选项A错误。选项B纤溶亢进所致的出血常用氨甲苯酸、氨甲环酸等药物进行治疗。这些药物能竞争性抑制纤溶酶原激活因子,使纤溶酶原不能转变为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,达到止血的目的,不是维生素B的作用,所以选项B错误。选项C维生素B包括维生素B?、B?、B?、B??等多种类型,其中维生素B??参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸,缺乏时可致叶酸缺乏,进而影响DNA合成,导致巨幼红细胞性贫血。同时,维生素B??还参与神经髓鞘脂类的合成及维持有鞘神经纤维功能完整,缺乏时可引起神经系统病变。因此,维生素B可用于治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血,选项C正确。选项D拮抗华法林过量导致的出血一般使用维生素K。华法林是香豆素类抗凝剂,其作用机制是竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶,阻止维生素K的还原形式KH?的形成,使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化作用产生障碍,导致这些凝血因子的前体不能活化,从而发挥抗凝作用。当华法林过量导致出血时,补充维生素K可促进这些凝血因子的活化,纠正凝血异常,拮抗出血,并非维生素B,所以选项D错误。综上,本题答案选C。
3、钾离子竞争性酸抑制剂的作用机制是
A.通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用
B.竞争性拮抗组胺与胃壁细胞上的H?受体结合
C.通过二硫键与质子泵的硫基呈不可逆性的结合
D.抑制乙酰胆碱M受体
【答案】:A
【解析】本题主要考查钾离子竞争性酸抑制剂的作用机制。选项A钾离子竞争性酸抑制剂是通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用的,该选项准确描述了其作用机制,所以选项A正确。选项B竞争性拮抗组胺与胃壁细胞上的H?受体结合是H?受体拮抗剂的作用机制,并非钾离子竞争性酸抑制剂的作用机制,所以选项B错误。选项C通过二硫键与质子泵的硫基呈不可逆性的结合是质子泵抑制剂的作用机制,而不是钾离子竞争性酸抑制剂的作用机制,所以选项C错误。选项D抑制乙酰胆碱M受体是M受体阻断剂的作用机制,与钾离子竞争性酸抑制剂的作用机制无关,所以选项D错误。综上,答案选A。
4、与吗啡合用可发生严重的、甚至致死的不良反应,包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热的药物是
A.丙戊酸钠
B.吗氯贝胺
C.苯巴比妥
D.氯硝西泮
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项药物的特性,结合题干中描述的与吗啡合用会产生的不良反应来逐一分析。选项A:丙戊酸钠丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物,主要用于治疗各型癫痫。其常见的不良反应主要包括胃肠道不适、肝功能损害、血小板减少等,一般不会与吗啡合用出现题干中所描述的躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热等严重甚至致死的不良反应,所以选项A错误。选项B:吗氯贝胺吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂,它与吗啡合用可发生严重的、甚至致死的不良反应,包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热等。这是因为吗氯贝胺抑制单胺氧化酶后,会影响体内神经递质的代谢,与吗啡相互作用,导致体内神经递质水平异常,从而引发一系列严重不良反应,所以选项B正确。选项C:苯巴比妥苯巴比妥是长效巴比妥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥等作用。它与吗啡合用时,主要会增强中枢抑制作用,可能导致呼吸抑制加重等,但通常不会出现题干中所提到的躁狂、多汗、高热等表现,所
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