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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库

第一部分单选题(30题)

1、乙酰半胱氨酸的祛痰作用机制是

A.恶心性祛痰作用

B.使痰量逐渐减少，产生化痰作用

C.增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出

D.直接分解痰中的黏蛋白，降低痰的黏性，易咳出

【答案】：D

【解析】本题主要考查乙酰半胱氨酸的祛痰作用机制。选项A，恶心性祛痰药是一类能刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出的药物，乙酰半胱氨酸并非通过此机制祛痰，所以A项错误。选项B，乙酰半胱氨酸主要是改变痰液的性质使其易于咳出，并非是使痰量逐渐减少来产生化痰作用，故B项错误。选项C，能够增强呼吸道纤毛运动促使痰液排出的药物，一般是通过改善纤毛的运动能力和清除功能来发挥作用，而这不是乙酰半胱氨酸的主要作用机制，所以C项错误。选项D，乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，它能直接分解痰中的黏蛋白，从而降低痰的黏性，使痰液易于咳出，因此D项正确。综上，答案选D。

2、患者。女,43岁,左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗化疗后第2日,患者出现重度恶心、呕吐,根据化疗药物致吐分级,宜选用的对症洽疗药物是（）

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奥美拉唑

D.昂丹司琼

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对化疗后重度恶心、呕吐症状，根据化疗药物致吐分级应选用的对症治疗药物。题干分析患者为左乳浸润性导管癌术后复发并出现多处淋巴结转移，采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗，化疗后第2日出现重度恶心、呕吐。我们需要根据化疗药物致吐分级来选择合适的对症治疗药物。选项分析A选项地塞米松：地塞米松是一种糖皮质激素类药物，虽然它在抗肿瘤治疗及止吐方面有一定作用，但一般不作为处理重度恶心、呕吐的首选药物，其主要用于辅助止吐等其他情况配合应用，故A选项不符合要求。B选项甲氧氯普胺：甲氧氯普胺为多巴胺受体阻断剂，有较强的中枢性镇吐作用，不过对于化疗所致的重度恶心、呕吐，其效果相对有限，通常用于轻度到中度的恶心呕吐症状控制，所以B选项不正确。C选项奥美拉唑：奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，用于治疗胃酸相关疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，与化疗后止吐并无直接关联，因此C选项错误。D选项昂丹司琼：昂丹司琼是一种强效、高选择性的5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂，能有效阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT3与迷走神经传入纤维上的5-HT3受体结合，从而抑制恶心、呕吐反射，尤其适用于化疗、放疗引起的重度恶心、呕吐，所以针对本题患者出现的重度恶心、呕吐症状，宜选用昂丹司琼进行对症治疗，D选项正确。综上，答案选D。

3、司坦唑醇的禁忌证不包括

A.前列腺增生

B.肾炎

C.男性乳腺癌

D.严重心功能不全

【答案】：D

【解析】本题可依据司坦唑醇的禁忌证相关知识，对各选项进行逐一分析判断。选项A：前列腺增生司坦唑醇为蛋白同化类固醇类药，具有促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生、降低血胆固醇和三酰甘油、促使钙磷沉积和减轻骨髓抑制等作用。但它可能会使雄激素活性增强，而前列腺增生患者雄激素水平变化可能会加重病情，所以前列腺增生是司坦唑醇的禁忌证之一。选项B：肾炎肾炎患者肾脏功能已经受到损伤，司坦唑醇可能会增加肾脏的代谢负担，影响肾脏的正常功能，不利于肾炎的恢复，因此肾炎属于司坦唑醇的禁忌证。选项C：男性乳腺癌司坦唑醇具有雄激素样作用，而雄激素可能会刺激乳腺组织，对于男性乳腺癌患者，使用司坦唑醇可能会导致病情恶化，所以男性乳腺癌是司坦唑醇的禁忌证。选项D：严重心功能不全严重心功能不全并非是司坦唑醇使用的绝对禁忌证，在医生合理评估和监测下，并非完全不能使用司坦唑醇，所以该项不属于司坦唑醇的禁忌证。综上，答案选D。

4、患者，女，45岁。诊断为高血压合并甲状腺功能亢进，心率过快，宜选用的抗高血压药是

A.普萘洛尔

B.氨氛地平

C.吧达帕胺

D.赖诺普利

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项中药物的作用特点，结合题干中患者的病症来判断宜选用的抗高血压药。选项A：普萘洛尔普萘洛尔为β受体阻滞剂，具有减慢心率、降低心肌耗氧量、降低血压等作用。对于高血压合并甲状腺功能亢进且心率过快的患者而言，甲状腺功能亢进会使机体代谢加快、交感神经兴奋，导致心率增快，而普萘洛尔不仅可以降低血压，还能通过阻断β受体，减慢心率，缓解患者心率过快的症状，故该选项正确。选项B：氨氯地平氨氯地平是钙通道阻滞剂，主要通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降低血压的目的。但它对心率的影响较小，不能有效控制甲状腺功能亢进引起的心率过快，因此