新生儿胸腔闭式引流的护理.pptx

新生儿胸腔闭式引流的护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02术中操作配合要点03术后管道管理规范04并发症观察重点05家属健康教育内容06质量控制标准01术前护理准备

01术前护理准备PART

患儿评估与适应症确认评估患儿的身体状况、病情严重程度、手术耐受能力等，确定是否适合进行胸腔闭式引流手术。患儿评估确认患儿是否具备胸腔闭式引流的适应症，如气胸、血胸、脓胸等，以及有无手术禁忌症。适应症确认

无菌用物与设备清点无菌用物准备并清点手术所需的无菌敷料、器械、药品等，确保无菌操作。01设备检查检查胸腔闭式引流装置是否完好，各部件连接是否紧密，有无漏气或损坏。02

术前体位与皮肤准备01术前体位将患儿置于合适的体位，通常取半卧位或侧卧位，有利于手术操作和引流。02皮肤准备对手术部位进行皮肤清洁和消毒，范围要广泛，防止手术过程中感染。

02术中操作配合要点PART

穿刺置管标准步骤支持消毒与铺巾穿刺定位局部麻醉穿刺与置管协助医生进行穿刺部位的常规消毒和铺巾，确保无菌操作。配合医生确定穿刺点，通常选在胸部的前外侧或后外侧，标记并固定。在穿刺点周围进行局部麻醉，减少患儿的痛苦和不适感。协助医生进行穿刺，并将引流管置入胸腔内，固定引流管，确保引流通畅。

生命体征动态监测呼吸监测密切观察患儿的呼吸频率、节律和深度，以及有无呼吸困难等症状。心率监测持续监测患儿的心率，及时发现心率异常或心律失常。血压监测定时测量患儿的血压，确保血压在正常范围内波动。体温监测定期测量体温，及时发现并处理发热等异常情况。

紧急情况应对预案生命体征异常如发现患儿心率、血压等生命体征出现异常波动，应立即报告医生，并协助进行紧急处理。03迅速评估患儿呼吸状况，协助医生进行急救处理，如调整引流管位置或进行辅助呼吸等。02患儿出现呼吸困难引流管脱落或堵塞立即采取封闭措施，防止气体进入胸腔，同时通知医生进行紧急处理。01

03术后管道管理规范PART

引流装置密闭性维护包括引流管道、水封瓶、负压吸引器等，确保各部分连接紧密，无漏气现象。定期检查引流装置是否密闭避免管道受压、扭曲、堵塞，以确保引流顺畅。保持引流管道通畅及时倾倒引流瓶内的液体，保持水封瓶内液面适当，防止液体逆流。避免引流瓶过满

引流液性状与量记录准确记录引流液的颜色、性质和量以便及时发现异常情况，如出血、感染等。定时记录异常情况及时报告每次倾倒引流液后，均需记录引流量，以便医生评估病情恢复情况。如发现引流液突然增多或减少、颜色变化等，应立即报告医生。123

避免汗液、尿液等污染穿刺部位，降低感染风险。穿刺部位无菌护理保持穿刺部位清洁干燥穿刺部位周围皮肤应定期更换敷料，保持清洁无菌。定期更换敷料非医护人员禁止触摸穿刺部位，以减少污染机会。禁止触摸

04并发症观察重点PART

气胸/皮下气肿识别皮下气肿表现胸壁、颈部等皮下出现气体聚集，触诊有握雪感或捻发感。03胸部膨隆，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。02胸部体征呼吸急促或呼吸困难持续或加重的呼吸急促、费力，可能指示气胸或皮下气肿。01

观察引流液颜色是否变为鲜红色，提示出血情况。胸腔引流液颜色记录胸腔引流液的量，持续出血需及时报告医生。出血量监测心率增快、血压下降等可能提示出血倾向。生命体征监测出血倾向监测方法

感染早期征象筛查体温变化持续或反复发热，体温高于正常范围。01引流液性状引流液变浑浊、有异味，可能提示感染。02全身症状患儿出现烦躁不安、食欲下降、反应迟钝等感染症状。03

05家属健康教育内容PART

体位术后平卧或侧卧，保持胸腔闭式引流管的通畅，避免受压、扭曲或滑脱。活动限制避免患儿上肢过度活动，防止牵拉引流管导致脱落或影响引流效果。体位保持与活动限制

伤口护理演示要点引流管护理保持引流管的通畅，避免受压、扭曲或滑脱，注意引流液的量和性状。03注意伤口有无红肿、渗液等异常情况，如有异常及时报告医生。02伤口观察保持伤口清洁干燥定期更换敷料，避免伤口感染。01

异常症状报告指引若患儿出现呼吸困难、气促等症状，应立即通知医生，可能需调整引流管位置或进行其他处理。呼吸困难引流不畅发热若引流管不通畅，引流液量突然减少或停止，应及时报告医生，防止胸腔内积液或气体积聚。如出现发热症状，可能是伤口感染或其他并发症，应及时就医并告知医生。

06质量控制标准PART

操作流程标准化执行严格遵循操作指南确保每次胸腔闭式引流操作都遵循标准的操作流程和指南，包括消毒、穿刺、引流和固定等步骤。01使用合适设备和材料选用适当大小和类型的引流管、穿刺针和敷料，以确保操作的有效性和安全性。02患者评估和准备在操作前对患者进行全面评估，包括病情、引流部位和可能的风险，确保患者处于最佳状态。03

护理质量追踪记录实时监测和记录在引流过程中实时监测患者的生命体征和引流情况，并准确记录相