胃肠外科入院护理.pptx

胃肠外科入院护理

演讲人：

日期:

06

出院准备阶段

目录

01

入院流程规范

02

护理评估要求

03

症状管理方案

04

术前专项准备

05

术后护理措施

01

入院流程规范

接待准备

确保接待区域干净整洁，准备接待资料，了解患者情况。

01

热情接待

主动起身迎接，介绍自己及医院环境，消除患者紧张情绪。

02

安排病房

根据患者需求和病情，合理安排病房和床位。

03

交接工作

详细交接患者信息，确保后续护理工作无缝衔接。

04

患者接待标准化流程

基础信息登记要点

患者基本信息

病情信息

医嘱信息

护理记录

姓名、性别、年龄、联系方式等。

主诉、现病史、既往史、过敏史等。

记录医生关于患者饮食、用药、治疗等方面的特别要求。

记录患者入院时的生命体征、护理级别等。

病房环境初步介绍

病房设施

介绍病房内床铺、呼叫器、床头灯等设施的使用方法。

01

安全须知

提醒患者注意病房安全，如防滑、防火、防跌倒等。

02

作息安排

告知患者住院期间的作息时间，包括起床、就餐、治疗等时间。

03

探视制度

说明医院探视制度，告知患者家属探视时间和要求。

04

02

护理评估要求

主要症状

既往病史

生活习惯

用药情况

了解患者入院前胃肠道症状，如腹痛、呕吐、便血、腹部包块等。

了解患者入院前用药情况，重点关注与胃肠道疾病相关的药物。

询问患者既往胃肠道疾病史、手术史、过敏史等。

评估患者饮食习惯、排便习惯、烟酒嗜好等。

病史采集核心内容

体征动态监测方案

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定期监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

生命体征

记录患者排便、排尿情况，包括颜色、量、性状等。

排泄物监测

观察患者腹部皮肤、腹部包块、腹部触痛、肠鸣音等体征。

腹部体征

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如患者有手术伤口，需观察伤口有无渗血、渗液、感染等。

伤口情况

04

风险评估分级标准

疼痛评估

营养风险

跌倒/坠床风险

静脉血栓风险

采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，如VAS评分等。

根据患者营养状况，评估是否存在营养不良风险。

评估患者跌倒/坠床风险，采取相应预防措施。

评估患者静脉血栓风险，采取相应预防措施，如使用弹力袜等。

03

症状管理方案

疼痛分级干预策略

疼痛评估

使用疼痛评估工具，对患者进行全面、系统的疼痛评估，确定疼痛的性质、部位、程度及持续时间。

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01

药物治疗

根据疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效果和副作用。

非药物治疗

如疼痛较轻，可采取非药物治疗方法，如心理疏导、音乐疗法、按摩等。

疼痛记录

记录疼痛的变化情况，为医生调整治疗方案提供依据。

呕吐/腹胀紧急处置

呕吐处理

患者呕吐时，协助其取坐位或侧卧位，及时清理呕吐物，防止误吸。

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腹胀缓解

可采取腹部按摩、热敷等方法缓解腹胀，严重时遵医嘱给予药物治疗。

02

胃肠减压

对于严重呕吐、腹胀患者，可行胃肠减压，以减轻症状。

03

监测与记录

密切监测患者的呕吐物、腹胀情况，及时记录并报告医生。

04

营养状态监测方法

体重监测

血液检查

摄入量记录

临床表现观察

定期测量患者体重，了解患者的营养状况。

记录患者每日的饮食摄入量，包括食物种类、摄入量等。

通过血液检查，了解患者的白蛋白、血红蛋白等指标，评估患者的营养状况。

观察患者的皮肤、毛发等临床表现，判断患者是否存在营养不良等情况。

04

术前专项准备

肠道清洁实施规范

口服泻药或使用灌肠剂，以清空肠道内容物，便于手术操作和减少术后感染风险。

肠道清洁方法

确保肠道内无固体粪便残留，肠壁清洁无残留物，以减少术中污染和术后感染的风险。

清洁标准

术前一天应食用易消化、低渣或无渣的流质或半流质食物，以减少肠道负担和清洁难度。

清洁饮食

抗生素使用注意事项

合理使用抗生素

根据手术部位和可能的感染菌，选用敏感抗生素进行预防性使用，以降低术后感染风险。

用药时机

用药剂量和途径

术前半小时至一小时使用抗生素，使其在手术过程中达到有效血药浓度，发挥最佳抗菌效果。

严格按照医嘱使用抗生素，不得随意更改剂量或用药途径，以确保用药的安全性和有效性。

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术前宣教重点内容

术前应严格按照医嘱禁食禁水，以避免麻醉和手术过程中误吸呕吐物而导致窒息或吸入性肺炎。

术前禁食禁水

术前心理准备

术前体位训练

了解手术过程和可能的风险，消除紧张情绪，保持积极乐观的心态，配合手术治疗。

根据手术方式和术后需要，进行术前体位训练，如床上翻身、深呼吸、咳嗽等，以促进术后恢复和减少并发症。

05

术后护理措施

引流管维护标准

记录引流情况

准确记录引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。

03

定期更换引流袋，注意无菌操作，防止感染。

02

保持引流口清洁

定期检查引流管

检查引流管是否堵塞、扭曲或脱出，确保引流通畅。