急腹症病人的急救护理常规.pptx

急腹症病人的急救护理常规

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目录

02

病情快速评估

01

急腹症基础认知

03

急救处理原则

04

专科护理操作

05

并发症防控策略

06

团队协作与转运

01

急腹症基础认知

疾病定义与分类

急腹症定义

急腹症是指腹腔内、腹膜后或盆腔内的脏器突然发生急性病变，导致腹部剧烈疼痛，并伴有全身症状的疾病。

01

急腹症分类

根据病变性质，急腹症可分为炎症性、穿孔性、出血性、梗阻性和肿瘤性等类型。

02

常见病因与病理机制

01

常见病因

急腹症的病因繁多，常见的有急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、异位妊娠破裂等。

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病理机制

急腹症的病理机制复杂，主要包括脏器炎症、穿孔、出血、梗阻等，这些病理变化导致腹腔内压力增高，刺激腹膜引起疼痛。

典型临床症状识别

急腹症的主要症状是腹痛，疼痛部位和性质因病变部位和病理机制而异，通常表现为持续性或阵发性剧痛。

腹痛

伴随症状

体征表现

急腹症常伴随恶心、呕吐、腹胀、发热、休克等全身症状，这些症状与病变的严重程度和范围有关。

急腹症患者常出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，这些体征对诊断具有重要意义。

02

病情快速评估

生命体征监测要点

动态监测血压变化，警惕休克或低血压。

血压

观察心率快慢及节律，评估心脏功能。

心率

关注呼吸频率、节律及呼吸困难程度。

呼吸

测量体温，了解发热或低体温情况。

体温

腹痛部位

确定腹痛的具体位置，如右上腹、左上腹、脐周等。

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腹痛性质

鉴别腹痛的性质，如钝痛、刺痛、绞痛等。

02

腹痛程度

评估腹痛的剧烈程度，是否伴有面色苍白、出冷汗等。

03

腹痛伴随症状

关注腹痛是否伴有恶心、呕吐、腹泻等。

04

腹痛特征分析维度

危重征象预警标准

休克

出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等休克表现。

01

腹膜炎

腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可能伴有腹腔空腔脏器穿孔。

02

腹腔内出血

腹部创伤后出现面色苍白、脉快、血压下降等内出血表现。

03

肠梗阻

腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，提示肠梗阻可能。

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03

急救处理原则

体位管理

采取仰卧位，双腿屈曲，使腹肌放松，减轻疼痛。

禁忌事项

避免给止痛药，以免掩盖病情；禁止使用硫酸镁等泻药，以免加重病情。

体位管理与禁忌事项

休克初步干预措施

包括呼吸、心率、血压等指标，及时发现休克症状。

密切观察生命体征

建立静脉通道，输注平衡盐溶液或胶体液，补充血容量，纠正休克。

输液治疗

给予氧气吸入，缓解缺氧状况。

氧气吸入

术前准备流程规范

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对病人进行全面评估，确定手术指征和手术方案。

病情评估

备皮、备血、预防性应用抗生素等措施，为手术做好充分准备。

术前准备

进行血常规、生化、心电图等常规检查，评估病人身体状况。

术前检查

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确保病人信息准确无误，将病人安全送至手术室。

与手术室交接

04

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专科护理操作

胃肠减压管选择

插管深度与固定

选择适合患者口腔或鼻腔大小的胃管，确保管路通畅，避免压迫或扭曲。

插入胃管时，需测量插入深度，确保胃管前端到达胃内，并采用适当的固定方法，防止胃管脱落或移动。

胃肠减压技术要点

负压吸引设置

根据患者病情和胃肠减压目的，调节负压吸引器的压力，确保有效引流。

引流物观察与处理

定期观察引流物的颜色、性质和量，及时记录并处理，发现异常及时报告医生。

静脉通道建立优先级

评估患者情况

选择合适的静脉

静脉通路维护

液体平衡监测

迅速评估患者的循环状况，确定静脉通道建立的优先级，确保紧急情况下能迅速给药或输血。

选择相对较大、较直、弹性好的静脉，避开受伤或感染的静脉，提高穿刺成功率。

定期更换输液通路，防止静脉炎和静脉血栓的发生；保持通路畅通，避免受压或扭曲。

根据患者病情和医嘱，合理调节输液速度和量，维持患者液体平衡。

在使用镇痛药物前，需对患者进行全面的疼痛评估，确定疼痛的性质、部位和程度。

根据疼痛的性质和程度，选择适合的镇痛药物，包括阿片类药物、非甾体抗炎药等。

根据药物特性和患者情况，选择合适的给药途径和剂量，确保药物迅速、准确地发挥作用。

在使用镇痛药物后，需密切观察患者的疼痛缓解情况和药物不良反应，及时调整药物剂量和给药途径。

镇痛药物使用指引

疼痛评估

药物选择

给药途径与剂量

观察与记录

05

并发症防控策略

感染风险管控措施

确保所有医疗操作遵循无菌原则，防止交叉感染。

严格无菌操作

对疑似或确诊的传染性疾病病人，采取隔离措施，防止疾病传播。

病人隔离措施

根据临床经验和药敏试验结果，合理选用抗生素，避免滥用。

合理使用抗生素

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02

定期对病人所处环境进行清洁和消毒，保持空气新鲜和卫生。

环境清洁消毒

04

脏器功能障碍监护

生命体征监测

密切监测病人的血压、心率、呼吸等生命