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人休克的急救护理常规演讲人：日期:

目录02紧急救护核心措施01休克识别与初步评估03循环系统支持要点04生命体征监测规范05药物使用管理原则06转运与后续处理

01休克识别与初步评估

临床表现快速识别意识状态呼吸情况肤色变化脉搏情况观察患者是否清醒、对外界刺激的反应，判断意识状态。检查患者皮肤是否苍白、发绀或潮红，以及皮肤的温度和湿度。观察患者呼吸的频率、深度和节律，是否出现呼吸急促、困难或浅慢呼吸。测量患者脉搏的速率和强度，判断是否存在脉搏细速或消失。

基础生命体征评估血压测量测量患者的收缩压和舒张压，判断血压是否低于正常值。01心率监测记录患者的心率，观察是否出现心动过速或过缓。02体温测量测量患者的体温，判断是否出现低体温或发热。03尿量监测记录患者的尿量，判断肾功能及体液平衡状态。04

休克分型判断标准低血容量性休克由于大量失血或体液丢失导致血容量减少，引起休克。表现为口渴、尿量减少、心率加快、血压下降等症状。01感染性休克由感染引起，表现为寒战、高热、心率加快、血压下降等，严重时可能出现神志不清、昏迷。02心源性休克由于心脏功能衰竭导致循环血量减少，引起休克。表现为呼吸困难、心率加快、血压下降，以及肺部湿啰音等症状。03过敏性休克由于过敏反应导致血管扩张和通透性增加，引起循环血量减少，导致休克。表现为皮肤瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等症状。04

02紧急救护核心措施

体位管理与气道保护采用平卧位，头偏向一侧，确保呼吸道畅通。昏迷体位及时清除口腔分泌物、呕吐物等，防止窒息。呼吸道保护颈部疑似损伤时，应避免过度伸展或扭曲。颈部保护

氧疗实施标准氧疗监测持续监测血氧饱和度，确保氧疗效果。03选择面罩吸氧或鼻导管吸氧，根据病情调整氧流量。02氧疗方式氧疗指征出现低氧血症或呼吸困难时，立即给予氧疗。01

静脉通路建立时机静脉通路建立的指征出现休克、严重脱水、大出血等紧急情况时，需立即建立静脉通路。01静脉通路选择选择粗大、易穿刺的静脉，如上肢肘正中静脉、贵要静脉等。02静脉通路维护保持通路畅通，定期更换输液器，防止感染。03

03循环系统支持要点

液体复苏策略迅速输注晶体液以恢复血容量，首选等渗盐水或平衡盐溶液。晶体液复苏胶体液复苏复苏目标在晶体液复苏基础上，适当输注胶体液如白蛋白、血浆等，以维持血浆胶体渗透压。维持血压、心率、尿量等生命体征稳定，保证重要器官灌注。

如去甲肾上腺素、多巴胺等，可升高血压、改善微循环。血管收缩剂如硝普钠、硝酸甘油等，可降低心脏前后负荷，改善心功能。血管扩张剂药物应用需根据患者情况调整剂量，注意监测血压、心率等生命体征变化。使用注意事项血管活性药物应用

容量反应性评估评估频率根据患者病情和液体复苏策略，及时评估和调整治疗方案。03通过临床观察、监测生命体征等方式进行。02评估方法评估指标包括血压、心率、尿量、皮肤弹性、精神状态等。01

04生命体征监测规范

动态血压监测频率常规监测持续监测收缩压和舒张压，间隔时间不超过5分钟。01病情不稳定在休克初期或病情不稳定时，应每1-2分钟监测一次血压。02病情稳定待患者病情相对稳定后，可每15-30分钟监测一次血压。03

尿量观察指标休克患者应留置导尿管，持续监测尿量。尿量监测尿量反映尿量标准尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克是否纠正的重要指标之一。成人每小时尿量应大于30ml，若尿量少于25ml/h，则说明肾灌注不足。

了解患者的精神状态，是否出现烦躁不安、表情淡漠等。神志状况参见“尿量观察指标”。尿察患者皮肤颜色、温度、湿度以及毛细血管充盈情况。皮肤粘膜通过动脉血气分析，了解患者的氧供及酸碱平衡状况。动脉血气分析组织灌注评估方法

05药物使用管理原则

升压药选择指征心脏功能正常确认心脏功能基本正常，无心力衰竭等病症。03已通过输血或血浆代用品等补充血容量，但血压仍不稳定。02血容量已补足血压严重下降收缩压低于90mmHg或平均动脉压低于65mmHg，出现心脑等重要器官灌注不足症状。01

抗生素使用规范有明确感染源或感染病灶，且病原体对所用抗生素敏感。确定性感染在手术、创伤、烧伤等情况下预防性使用抗生素，以降低感染风险。预防用药按照抗生素使用指南选用药物，避免滥用和耐药性产生。严格遵循用药指南

糖皮质激素应用条件抗炎治疗适用于急性严重感染、炎症性疾病等需要快速控制炎症的情况。01免疫抑制用于自身免疫性疾病、器官移植后抗排异反应等需要免疫抑制的情况。02休克治疗在感染性休克、过敏性休克等情况下，可迅速提高应激能力、缓解休克症状。03

06转运与后续处理

转运前稳定标准生命体征平稳呼吸道通畅有效静脉通路抗休克治疗确保患者呼吸、循环、神经等系统稳定，减少转运风险。保持患者呼吸道畅通，确保氧气供应。建立并保持至少一条有效的静