感染性心内膜炎的护理.pptVIP

治疗要点药物治疗（抗菌素治疗的原则：高血药浓度；静脉给药；长疗程；首选杀菌抗菌素；联合用药；早期治疗。）手术治疗病原菌不明时，急性者选用针对金葡菌等广谱抗生素亚急性者，选用针对链球菌的抗生素第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日药物选择根据药物敏感试验首选青霉素联合用药真菌感染者选两性霉素B第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日治愈标准应用抗生素4～6周后体温和血沉恢复正常自觉症状改善和消失脾缩小红细胞、血红蛋白上升尿常规转阴停药后第1、2、6周作血培养阴性第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日人工瓣膜心内膜炎定义：发生于人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎早期人工瓣膜心内炎：术后60天内晚期人工瓣膜心内炎：手术60天后临床表现常累及主动脉瓣赘生物、瓣膜破裂、瓣环周围组织和心肌脓肿术后发热、出现新的杂音、脾大或周围栓塞征、血培养出同一种菌种至少2次治疗抗生素、瓣膜再置换第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日静脉药瘾者心内膜炎大多累及正常瓣膜多见于男性，致病菌多源于皮肤金黄色葡萄球菌急性多见常伴迁移性感染灶第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日护理诊断02第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日体温过高：与感染有关潜在并发症：栓塞营养失调：低于机体需要量焦虑潜在并发症：心力衰竭知识缺乏感知紊乱第36页，共50页，星期日，2025年，2月5日护理措施03第37页，共50页，星期日，2025年，2月5日（1）一般护理：休息；瘫痪肢体的活动；防院内感染。（2）饮食护理：高热量、高维生素、高蛋白、易消化。（3）症状护理：发热、栓塞（4）用药护理（5）心理护理：情绪第38页，共50页，星期日，2025年，2月5日第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日学习目标掌握感染性心内膜炎的护理措施和健康指导熟悉感染性心内膜炎的临床表现和治疗原则了解感染性心内膜炎的病因与发病机制感染性心内膜炎的实验室检查的临床意义第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日概述第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日流行病学特点平均年龄增大；风湿性瓣膜病比例降低；人工瓣膜、老年退形性变、经静脉吸毒、无器质性心脏病患者明显增多；医源性获得性感染性心内膜炎更为常见；超声检出赘生物明显提高；因脑梗塞、急性左心衰死亡者增加；初发性感染性心内膜炎存活率较以前提高。第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日临床常用分类急性心内膜炎亚急性心内膜炎自体瓣膜心内膜炎人工瓣膜心内膜炎静脉药瘾者的心内膜炎第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/教案下载：/jiaoan/PPT论坛：护理评估护理诊断护理措施主要内容第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日护理评估01第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日病因和发病机制主要致病菌：急性IE---金黄色葡萄球菌亚急性IE---草绿色链球菌呼吸道感染、拔牙、扁桃体手术第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日链球菌葡萄球菌第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日有基础心脏病变第12页，共50页，星期日，2025年，2月5日主动脉瓣和二尖瓣最常受累部位赘生物血小板、纤维素团块，大量微生物、少量炎症细胞。第13页，共50页，星期日，2025年，2月5日发热：常见（