无麻醉剖腹产护理常规.pptxVIP

无麻醉剖腹产护理常规演讲人：日期:

06家属协同管理目录01手术适应症与风险控制02术前应急护理准备03术中护理配合规范04术后特殊监护流程05并发症应急处理

01手术适应症与风险控制

产前出现严重疾病，如心脏病、肺部疾病等，无法耐受分娩过程；产程中出现难产，如胎头过大、产道狭窄等；胎儿宫内窘迫，需要立即终止妊娠。产妇方面胎儿出现急性缺氧、胎盘早期剥离等危及胎儿生命安全的情况；胎儿异常，如胎位不正、双胎或多胎等，无法通过自然分娩完成。胎儿方面紧急剖腹产适应症

禁忌麻醉情形评估麻醉深度掌控在保障产妇安全的前提下，尽量减小麻醉深度，避免对产妇和胎儿造成不必要的影响。03选择对胎儿影响最小的麻醉药物和麻醉方式，避免药物通过胎盘影响胎儿。02麻醉药物对胎儿的影响产妇身体状况评估产妇是否存在严重的麻醉药物过敏史、呼吸困难、严重肥胖等麻醉禁忌症。01

术中并发症预判要点出血风险脏器损伤羊水栓塞麻醉并发症剖腹产手术过程中可能会出现子宫收缩乏力、胎盘植入等导致的出血，需提前备好血源和急救药品。手术过程中可能损伤到膀胱、输尿管、肠管等周围脏器，需保持高度警惕，熟练操作。剖腹产手术中羊水栓塞的风险较高，需做好预防措施，如及时吸尽羊水、使用宫缩药物等。如呼吸抑制、低血压、心律失常等，需密切监测生命体征，及时处理。

02术前应急护理准备

快速生命体征监测体温确保产妇体温在正常范围内，过高或过低的体温都需要特别注意。01血压监测产妇的血压变化，确保无严重的高血压或低血压情况。02心率观察产妇的心率，预防心率过快或过缓。03呼吸频率监测产妇的呼吸频率，确保呼吸正常。04

手术器械无菌敷料应急药品手术消毒液确保手术所需的器械齐全，如手术刀、剪刀、止血钳等。选择适当的消毒液，确保手术区域的消毒效果。准备充足的消毒纱布、棉球、棉签等无菌敷料。准备必要的急救药品，如肾上腺素、阿托品等。无菌器械紧急打包

患者知情协议签署术前准备确认确认产妇已经了解并同意进行手术，无心理抵触和疑虑。03确保产妇或家属在完全理解的情况下签署手术知情同意书。02签字确认术前告知向产妇及其家属详细讲解手术过程、风险及术后注意事项。01

03术中护理配合规范

非麻醉状态疼痛管理术前疼痛评估非药物镇痛镇痛药物使用疼痛记录对产妇进行疼痛评估，了解疼痛程度和部位，制定疼痛管理计划。采用按摩、针灸、呼吸和放松等非药物镇痛方法，缓解产妇疼痛和紧张情绪。必要时使用镇痛药物，但需注意对母婴的影响，确保安全使用。记录疼痛程度、部位和持续时间，为术后疼痛管理提供参考。

产妇肢体固定采用舒适、安全的固定方法，确保产妇在手术过程中保持固定姿势，避免意外移动。医务人员配合手术团队成员需密切配合，确保手术器械和敷料等物品的传递准确无误。肢体保护在固定产妇肢体的同时，需确保关节处于功能位，避免神经和肌肉损伤。注意事项固定时要避免过紧或过松，以免造成血液循环障碍或固定失效。医务人员肢体固定技巧

出血量实时统计方法目测法通过医务人员对出血量的目测，结合经验进行估计，但准确性较低。01容量法将吸引器或血液收集器中的血液量进行计量，以获得准确出血量。02称重法通过称量血液的重量来推算出血量，但操作较繁琐。03综合法综合应用多种方法，以提高出血量统计的准确性和可靠性。04

04术后特殊监护流程

意识恢复阶段观察指标密切监测患者呼吸状况，确保呼吸道通畅。呼吸频率和深度定时测量心率和血压，预防低血压和心动过速。心率和血压观察患者意识状态、反射和运动功能。神经系统功能检查伤口是否有出血、血肿或感染迹象。伤口情况

伤口清洁定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁。01伤口评估评估伤口愈合情况，如红肿、渗液和发热等症状。02疼痛管理通过非药物手段，如改变体位、使用冷敷等方法缓解疼痛。03预防感染遵循无菌操作原则，避免交叉感染。04无镇痛状态伤口管理

应激心理干预方案缓解焦虑提供信息心理支持家属参与通过交流、安抚等方式减轻患者焦虑情绪。向患者提供手术和恢复过程的详细信息，增强患者信心。提供心理支持，帮助患者度过难关，避免产后抑郁。鼓励家属参与护理过程，提供情感支持。

05并发症应急处理

急性创伤休克识别密切观察产妇生命体征包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，及时发现休克症状。迅速建立静脉通路评估失血量保障产妇紧急救治时输液、输血等救治措施的顺利实施。准确估计产妇失血量，及时补充血容量，预防休克发生。123

器官损伤紧急应对对产妇进行全面检查，评估是否有膀胱、输尿管、肠道等器官损伤。损伤评估发现器官损伤，应立即进行紧急手术修复，确保产妇生命安全。紧急手术处理密切监测产妇生命体征及伤口情况，及时发现并处理术后并发症。术后监测

感染防控强化措施环境消毒加强手术室及病房环境消毒，保持清洁、干燥、通风，降低感染风险。03在手术前、手术中预防性使用抗生素，