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脑卒中的护理常规试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是脑卒中的危险因素？

A.高血压

B.低血压

C.糖尿病

D.吸烟

答案：B。高血压、糖尿病、吸烟均是脑卒中明确的危险因素，而低血压一般不是直接导致脑卒中的常见危险因素。高血压会损伤血管内皮，增加血管破裂或血栓形成风险；糖尿病可引起血管病变和神经病变；吸烟会使血管收缩、血液黏稠度增加。

2.缺血性脑卒中患者在发病多少小时内可考虑溶栓治疗？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

答案：B。目前指南推荐，对于符合溶栓适应证的缺血性脑卒中患者，在发病4.5小时内可考虑进行静脉溶栓治疗，以尽早恢复脑血流，减少脑组织损伤。

3.脑卒中患者出现吞咽困难时，为防止误吸，进食时应采取的体位是？

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低脚高位

答案：B。半卧位可利用重力作用，使食物更容易通过食管进入胃内，同时减少食物反流和误吸的风险。平卧位易导致食物反流至气管引起误吸；侧卧位适用于呕吐时防止窒息，但不是进食的最佳体位；头低脚高位一般不用于进食。

4.下列关于脑卒中患者良肢位摆放的说法，错误的是？

A.仰卧位时，患侧肩部应前伸

B.患侧卧位时，患肩应前伸，肘关节伸展

C.健侧卧位时，患侧上肢应放在胸前的枕头上

D.无论何种体位，都应保持患侧上肢处于内收内旋位

答案：D。在良肢位摆放中，应避免患侧上肢处于内收内旋位，因为这种体位容易导致关节挛缩和疼痛。仰卧位时患侧肩部前伸可防止肩后缩；患侧卧位时患肩前伸、肘关节伸展有助于保持关节活动度；健侧卧位时患侧上肢放在胸前枕头上可维持良好的姿势。

5.脑卒中患者康复护理的原则不包括？

A.早期介入

B.循序渐进

C.因人而异

D.强调患者独立，不给予帮助

答案：D。脑卒中患者康复护理强调早期介入，在病情稳定后尽早开始康复训练，以促进功能恢复；要循序渐进，根据患者的恢复情况逐步增加训练强度和难度；还要因人而异，根据患者的具体病情、身体状况和功能障碍程度制定个性化的康复方案。在康复过程中，应根据患者的能力给予适当的帮助和支持，而不是不给予帮助。

6.对于脑出血患者，护理时应重点观察的指标不包括？

A.意识状态

B.瞳孔变化

C.体温

D.血压

答案：C。脑出血患者护理时，意识状态反映了脑损伤的程度和病情的变化；瞳孔变化可提示是否有脑疝等严重并发症；血压的波动对脑出血患者至关重要，过高的血压可能导致再次出血。而体温虽然也是观察指标之一，但不是重点观察的核心指标。

7.脑卒中患者进行康复训练时，应遵循的顺序是？

A.先上肢后下肢

B.先远端后近端

C.先大关节后小关节

D.先精细动作后粗大动作

答案：C。脑卒中患者康复训练应先大关节后小关节，因为大关节的活动控制相对容易，先训练大关节可以为小关节的训练打下基础。一般是先近端后远端，先粗大动作后精细动作，上肢和下肢的训练应根据患者的具体情况合理安排，没有绝对的先后顺序。

8.下列哪种药物常用于缺血性脑卒中的抗血小板聚集治疗？

A.华法林

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.尿激酶

答案：B。阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，可抑制血小板的聚集，减少血栓形成，常用于缺血性脑卒中的一级和二级预防。华法林是抗凝药物；低分子肝素也是抗凝剂；尿激酶是溶栓药物。

9.脑卒中患者出现言语障碍时，康复训练的第一步是？

A.发音训练

B.听理解训练

C.口语表达训练

D.书写训练

答案：B。对于言语障碍的脑卒中患者，听理解训练是康复训练的第一步。只有患者能够理解语言信息，才能更好地进行后续的发音、口语表达和书写训练。

10.为预防脑卒中患者发生压疮，应多久为患者翻身一次？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。一般每2小时为脑卒中患者翻身一次，可有效减轻局部皮肤的压力，促进血液循环，预防压疮的发生。翻身时间间隔过短会增加患者的不适和护理工作量，过长则不能有效预防压疮。

11.缺血性脑卒中患者使用他汀类药物的主要目的是？

A.降低血压

B.降低血脂

C.改善脑循环

D.抗血小板聚集

答案：B。他汀类药物主要作用是降低血脂，特别是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。高胆固醇血症是脑卒中的危险因素之一，降低血脂可以稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂和血栓形成的风险，从而预防缺血性脑卒中的复发。

12.脑卒中患者康复训练中，平衡训练的顺序是？

A.坐位平衡-立位平衡-步行平衡

B.立位平衡-坐位平衡-步行平衡

C.步行平衡-坐位平衡-立位平衡

D.步行平衡-立位平衡-坐位平衡

答案：A。