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脑卒中应急预案演练脚本
场景一：病房内突发情况
时间：上午9:00
地点：神经内科病房305床
人物：患者李大爷（68岁）、责任护士小张、值班医生王医生
（病房内，患者李大爷正坐在床边看电视，突然双手捂住头部，身体向一侧倾倒，发出痛苦的呻吟声。）
责任护士小张（正在病房走廊巡视，听到声音迅速冲进病房）：李大爷，您怎么了？（快速走到床边，扶住李大爷）
（小张立即为李大爷测量生命体征，发现血压升高，患者言语不清，右侧肢体活动障碍。）
小张（紧张且迅速地）：王医生，305床李大爷突然发病，目前血压180/110mmHg，言语不清，右侧肢体不能活动。
值班医生王医生（边快速走进病房边问）：发病多久了？有没有呕吐等其他症状？
小张：刚发病，还没有发现呕吐。
王医生（对患者进行简单的神经系统检查）：初步判断是脑卒中发作，小张，马上通知急诊科、影像科、检验科做好准备，我们要启动脑卒中绿色通道。同时给患者吸氧，建立静脉通路，急查血常规、凝血功能、电解质等指标。
小张（迅速行动）：好的，王医生。（拿起电话通知相关科室）
场景二：转运途中
时间：9:10
地点：病房到电梯间、电梯内、电梯到影像科途中
人物：责任护士小张、护工小李、患者李大爷
小张和护工小李将患者李大爷平稳地抬上平车，在转运过程中，小张密切观察患者的生命体征和病情变化。
小张（一边推平车一边对李大爷说）：李大爷，您别着急，我们马上送您去做检查，会没事的。
（来到电梯间，电梯门打开，他们迅速将平车推进电梯。）
护工小李（有点紧张）：小张护士，这情况严重不？
小张：现在还不好说，得尽快做完检查才能确定。
（电梯到达一楼，他们快速将平车推向影像科。）
场景三：影像科检查
时间：9:20
地点：影像科
人物：责任护士小张、影像科医生赵医生、患者李大爷
（他们到达影像科，影像科医生赵医生已经做好准备。）
赵医生（熟练地操作设备）：来，把患者平稳地移到检查床上，尽量保持安静。
小张和护工小李小心地将李大爷移到检查床上。
赵医生：开始检查，大家不要乱动。
（经过几分钟的检查，赵医生查看影像结果。）
赵医生（严肃地）：从影像上看，是左侧大脑中动脉梗死，需要立即进行溶栓评估。小张，你赶紧通知神经内科和急诊科医生。
小张（迅速打电话）：王医生，影像结果显示是左侧大脑中动脉梗死，赵医生建议立即进行溶栓评估。
王医生（在电话里）：好的，我马上和急诊科医生赶过去。
场景四：溶栓评估与决策
时间：9:35
地点：影像科
人物：神经内科王医生、急诊科刘医生、影像科赵医生、责任护士小张、患者家属李大妈
（神经内科王医生和急诊科刘医生赶到影像科。）
王医生（与赵医生交流）：赵医生，把影像结果给我看看。
赵医生（指着影像）：你看，这里明显的梗死灶，结合患者的症状，符合溶栓指征，但要排除禁忌证。
刘医生（对患者进行再次评估）：患者目前生命体征相对稳定，没有明显的溶栓禁忌证，我觉得可以考虑溶栓治疗。
王医生：家属呢？得尽快和家属沟通病情和治疗方案。
（这时，患者家属李大妈匆匆赶到。）
王医生（耐心地）：李大妈，您别着急。您老伴现在是脑卒中，左侧大脑中动脉梗死，目前有一个治疗方法是溶栓治疗，这个治疗有可能让堵塞的血管再通，恢复脑部供血，但也有一定的风险，比如出血等。您看您的意见呢？
李大妈（犹豫，眼里含着泪）：医生，这风险大吗？能治好吗？
刘医生：李大妈，任何治疗都有风险，但不进行溶栓治疗，您老伴以后可能会留下严重的后遗症，生活不能自理。溶栓治疗是目前比较有效的方法，我们会密切观察的。
李大妈（思考片刻）：那医生，就听你们的，做溶栓治疗吧。
王医生：好的，小张，马上联系药剂科准备溶栓药物，同时通知重症监护室做好接收准备。
场景五：溶栓治疗
时间：9:50
地点：急诊科抢救室
人物：神经内科王医生、急诊科刘医生、责任护士小张、护士小王、药剂师小陈、患者李大爷
（患者李大爷被转运到急诊科抢救室，药剂师小陈已经将溶栓药物准备好。）
王医生（对护士说）：小张、小王，按照溶栓流程给药，密切观察患者的生命体征、意识状态和有无出血倾向。
小张和小王（熟练地操作）：好的，王医生。
（开始溶栓治疗，王医生和刘医生在一旁密切观察患者的情况。）
刘医生：密切观察血压，血压过高会增加出血风险。
小张（盯着监护仪）：目前血压160/100mmHg，还算稳定。
（过了一段时间，患者的情况似乎有所改善，右侧肢体有了一些轻微的活动。）
王医生（兴奋地）：看来溶栓治疗有效果，继续观察。
场景六：转入重症监护室
时间：11:00
地点：急诊科抢救室到重症监护室途中、重症监护室
人物：责任护士小张、护工小李、重症监护室护士小赵、患者李大爷
（经过一个多小时的溶栓治疗，患者病情相对稳定。）
王医生：现在患者情况暂时稳定，转入重症监护室继续观察治疗。
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