儿童心理行为专科建设专家共识.pdf

儿童心理行为专科建设专家共识

随着社会经济的发展和生活节奏的改变，儿童心理行为问发病

率呈递增趋势。联合国儿童基金会(UNICEF)发布的《2021年世界儿

童状况报告》显示，近三十年来，心理卫生问在18岁以下人群中

呈逐步上升趋势，抑郁症已成为导致青少年伤残的主要原因之一，且

已成为15〜19岁青少年死亡的第三大原因［1］。我国最新调查数据显

示［2］,儿童青少年整体心理障碍流行率为17.5%o而神经发育障碍

性疾病的患病率亦呈现上升趋势［3］,如美国疾病预防控制中心报道

孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)的患病率从2000

年的1/150上升至2020年的1/36［4］o虽然近年来各级医疗保健机

构大力建设儿童心理行为专科，但在发展中仍然暴露出一些问，如:

学科范畴认知差异大、人员资质混杂、地区发展不平衡、规范性不足

等。为了响应《健康中国行动(2019—2030年)》心理健康促进行动，

规范和加强妇幼保健机构儿童心理行为诊疗服务，促进儿童心理行为

专科可持续发展，参照《全国儿童保健工作规范(试行)》［5］、《各级

妇幼健康服务机构业务部门设置指南》［6］和《医疗机构临床心理科

门诊基本标准》［7］有关要求，结合我国儿童保健工作实际，拟定了

本专家共识，本共识是中华预防医学会儿童保健分会系列专家共识之

O

1、儿童心理行为专科服务内容

从宏观而言，儿童心理行为保健工作包括调查不同社会文化背景

下儿童心理行为的基本情况，摸清儿童心理行为疾病现患率和变化趋

势，探索研究其主要成因及危险因素，采取相对应的预防保健措施。

开展宣教、普及儿童心理行为发育方面的知识与技术，培训专业人员，

开展儿童心理行为诊疗工作［8-9］o具体而言，主要是指儿童心理行

为专科门诊工作，是针对不同年龄阶段儿童的心理行为发育特点，开

展儿童心理行为发育评估，早期发现心理行为发育偏离儿童，为其提

供养育咨询、干预、转诊和随访服务；为心理行为发育异常的儿童提

供专业化和个性化治疗等工作［8,10］。本共识主要从儿童心理行为专

科门诊工作进行阐述。

2、儿童心理行为专科设置

2.1人员配备及资质

二甲以上妇幼保健院、儿童专科医院或有需求的综合医院可建立

儿童心理门诊、儿童心理保健门诊或发育行为门诊，可以科室建制建

设或建设在儿童保健科/中心内部。应至少配备一名专职医师（大学本

科及以上学历）和一名护士。如果开展康复训练或心理行为治疗，还

需要至少一名康复治疗师和/或心理治疗师。要求尽可能接受过专业

培训并获得相应的资格证书。

专业人员须根据需要了解和掌握相关理论与技能，如发育行为儿

科学、儿童精神病学、心理测验、发展心理学、临床心理咨询等。定

期接受儿童精神心理或发育行为相关知识和技能培训。

专科人员能够围绕儿童精神心理或发育行为相关疾病，重点开展

诊断、咨询指导、综合治疗（包括心理咨询指导、认知行为干预、康

复训练指导和药物治疗等）O

2.2设施基本条件与要求

2.2.1候诊区

约40nf（单独设置或共用），光线充足，通风良好，配有家长和

儿童候诊座椅，配置-些玩具、图书和游戏设施。也可根据当地所具

备条件，适当调整（下同）。

2.2.2心理诊室

约14m2,相对独立、隔音、安静、光线柔和、墙壁光洁无干扰

物，氛围柔和，有医生用桌椅，必要的供与儿童游戏和互动的工具，

就诊儿童和家长的座椅。可配置存放病历和心理测评结果的柜橱，配

有钥匙，做好资料隐私的保密。

2.2.3心理评估室

不小于10m2,相对隔音、明亮、环境整洁、墙壁光洁无物，配

有存放各类检测量表、工具和玩具的柜橱，布置适于儿童就坐的小座

椅。

2.2.4康复治疗或心理行为治疗室

40~80m2,可分隔出1~2间10nf/间的个体训练室、配备相关玩

具、教具和训练器材，门窗、设备要达到安全防护要求，墙壁无棱锐

角。如本院康复科室具有相应设备资源，可结合使用。

2.2.5其他

与儿童保健科、普通儿科、精神心理科、康复科、神经科、神经

电生理、影像科等密切联系和配合，做到邀请会诊、签发和报送相关

检验单据。

2.3应备的心理测量工具