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老年病人拉屎在地上护理记录单书写范文

[具体日期][星期][天气情况]

一、护理记录起始情况

今日负责护理的老年患者为[患者姓名]，男性，[X]岁，因[具体疾病名称]入住我科室[具体床号]。患者自入院以来，身体状况较为虚弱，存在行动不便的情况，日常生活需要依赖护理人员协助。其神志基本清醒，但反应较为迟缓，沟通交流存在一定障碍，对自身的身体状况和需求表达不够清晰。

二、事件发生经过

早上[具体时间]，我像往常一样进入病房对患者进行常规巡查。当我走近患者床边时，闻到一股明显的异味。顺着气味来源查看，发现患者坐在床边，裤子滑落至膝盖处，大便拉在了地上。地面上的粪便呈糊状，面积约为[X]平方厘米，部分溅到了床边的鞋子和周围的地面上。

患者此时神情有些茫然，坐在床边不知所措，嘴里含糊不清地嘟囔着，但无法明确表达其意图。我立即轻声安慰患者，让他不要着急，告知他我会马上处理。同时，为了避免患者着凉和进一步的尴尬，我迅速为患者拉上了病房的窗帘，保护其隐私。

我先将患者轻轻扶起，让他缓慢地躺回床上，在移动过程中注意观察患者的身体反应，患者未表现出明显的疼痛或不适。将患者安置好后，我为他盖上了被子，防止着凉。然后，我返回护士站，取来清理工具，包括清洁布、清洁剂、一次性手套、扫帚、簸箕和垃圾袋等。

回到病房后，我戴上一次性手套，先用清洁布将地面上大部分的粪便清理到簸箕中，放入垃圾袋密封好。对于残留的污渍，我使用清洁剂进行反复擦拭，直到地面基本干净，无明显异味。接着，我对溅到鞋子和床边的粪便也进行了仔细清理，确保周围环境整洁。

三、对患者的进一步护理

清理完地面后，我开始为患者更换弄脏的衣物。患者的裤子和内裤都已被粪便污染，我小心地解开患者的衣物，动作轻柔，避免拉扯到患者。在更换衣物过程中，我发现患者的臀部和会阴部也沾染了粪便，皮肤有些发红。我用温水和柔软的毛巾轻轻为患者擦拭干净，动作尽量轻柔，以免损伤患者娇嫩的皮肤。擦拭完毕后，我为患者涂抹了适量的护臀膏，以保护皮肤，防止发生尿布疹等皮肤问题。

更换好干净的衣物后，我仔细观察了患者的身体状况。测量了患者的生命体征，体温为[X]℃，血压为[X]/[X]mmHg，心率为[X]次/分，呼吸为[X]次/分，各项生命体征基本正常。询问患者是否有腹部不适、疼痛等症状，患者虽表达不清晰，但未表现出痛苦的表情。我还为患者调整了舒适的体位，将床头抬高[X]度，以利于患者呼吸和休息。

四、与患者家属的沟通

处理完患者的情况后，我及时联系了患者的家属，向他们详细说明了事情的经过。告知家属患者在早上出现了大便失禁拉在地上的情况，我已经及时进行了清理和护理，目前患者身体状况稳定，生命体征正常。同时，我也向家属解释了老年患者由于身体机能衰退，尤其是患有[具体疾病名称]，出现大便失禁的情况较为常见，让家属不要过于担心。

家属对我们的及时处理表示感谢，但也表现出了一些担忧。我耐心地倾听了家属的顾虑，并向他们介绍了后续的护理计划和预防措施。告诉家属我们会加强对患者的护理观察，定时协助患者排便，调整饮食结构，以减少大便失禁的发生。同时，也提醒家属在探视时多与患者交流，关注患者的心理状态。

五、护理措施的调整与反思

此次事件让我认识到在对老年患者的护理工作中，还需要进一步加强细节管理和预防措施。针对该患者，我计划采取以下护理措施调整：

1.制定个性化的排便计划：根据患者以往的排便习惯，每天定时协助患者去卫生间或使用便盆，培养患者规律的排便习惯。同时，在患者有便意时，及时给予帮助，减少大便失禁的发生。

2.饮食调整：与营养师沟通，为患者制定合理的饮食方案。增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅。同时，控制患者的水分摄入，避免过多饮水导致腹泻或失禁加重。

3.加强皮肤护理：由于患者大便失禁，皮肤容易受到粪便的刺激，增加了皮肤感染和尿布疹的风险。因此，我会加强对患者皮肤的护理，每天定时为患者擦拭身体，尤其是臀部和会阴部，保持皮肤清洁干燥。定期为患者更换床单和衣物，选择柔软、透气的材质，减少对皮肤的摩擦。

4.心理关怀：大便失禁可能会让患者产生自卑、焦虑等不良情绪，影响患者的心理健康。我会更加关注患者的心理状态，多与患者交流沟通，鼓励患者表达自己的感受和需求。同时，组织病房内的活动，让患者参与其中，增强患者的自信心和归属感。

六、后续观察与记录

在接下来的护理过程中，我会密切观察患者的排便情况，包括排便的时间、次数、性状等，并详细记录。同时，关注患者的生命体征、皮肤状况和心理状态的变化，及时发现问题并采取相应的措施。每天对患者的护理情况进行总结和分析，根据患者的实际情况调整护理计划，确保患者得到最佳的护理服务。

晚上[具体时间]，再次查看患者，患者情绪较为平稳，生命体征正常，未再出现大便失禁的情况。为患者进行了晚间护