原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
新生儿溶血症护理常规
演讲人：
日期:
目录
02
病因与诊断标准
01
疾病基础认知
03
护理评估体系
04
专项护理措施
05
并发症预防护理
06
健康教育与随访
01
疾病基础认知
溶血症定义与分类
01
溶血症定义
溶血症是指由于某种原因，导致红细胞破坏加速，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。
02
溶血症分类
根据红细胞破坏的原因，可分为红细胞自身异常引起的溶血性贫血和外部因素引起的溶血性贫血。
病理机制与危害
红细胞破坏机制
新生儿溶血症主要是由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，通过胎盘进入到胎儿体内引起溶血。
01
危害程度
溶血症的危害程度因病情轻重而异，轻者仅有贫血、黄疸等症状，重者可引起核黄疸，导致严重后遗症甚至死亡。
02
临床表现分级
表现为贫血、黄疸等症状，但程度较轻，通常不会造成严重后果。
轻度溶血症
中度溶血症
重度溶血症
表现为贫血加重、黄疸加深，可能会出现嗜睡、拒食等症状，需要及时治疗。
表现为严重贫血、黄疸显著加深，可能出现核黄疸、肝脾肿大等症状，死亡率高，需立即进行抢救。
02
病因与诊断标准
由于母婴血型不合引起的ABO或Rh血型免疫性溶血。
由于胎儿在母体内接受了与自身不同的血型抗原刺激，产生了相应的抗体，导致溶血。
如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等，导致红细胞膜机械脆性增加，易被破坏。
如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，导致红细胞易被氧化破坏。
常见病因分析
免疫性溶血
同种免疫性溶血
红细胞膜异常
酶缺乏
实验室诊断指标
血常规
检查红细胞、血红蛋白、网织红细胞、白细胞和血小板等指标，以评估溶血程度和贫血程度。
抗体检测
检测母血中抗A或抗B抗体，以及新生儿血中是否存在相应的抗体。
血型鉴定
包括ABO血型和Rh血型鉴定，以明确母婴血型不合的情况。
血清胆红素测定
测定总胆红素和间接胆红素水平，以评估黄疸程度和溶血程度。
母婴血型筛查要点
筛查时间
一般在妊娠早期进行ABO血型和Rh血型筛查，以便及时发现和处理可能的母婴血型不合。
01
筛查方法
采用“盐水凝集试验”等方法进行血型鉴定，同时检测孕妇血清中的抗体效价，以预测新生儿溶血的风险。
02
阳性处理
如果孕妇的血型抗体效价较高，应在孕期进行定期检查，并在分娩时做好新生儿溶血的预防和治疗准备。
03
注意事项
在进行血型筛查时，要确保结果的准确性，避免误判和漏检，同时要注意保护孕妇和新生儿的隐私。
04
03
护理评估体系
生命体征监测指标
体温
呼吸
心率
血压
每日至少测量4次，维持体温稳定，避免低体温或发热。
持续监测，正常范围在120-160次/分钟，异常时及时采取措施。
观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸暂停或呼吸急促。
根据需要测量，维持收缩压在65-95mmHg，舒张压在30-60mmHg。
黄疸进展评估方法
观察皮肤黄染程度
每日在自然光线下观察新生儿皮肤黄染程度，包括躯干、四肢和手足心。
血清胆红素测定
定期进行血清胆红素测定，了解黄疸进展情况。
尿液胆红素测定
尿胆红素可作为判断黄疸程度的参考指标。
黄疸持续时间
记录黄疸出现时间和持续时间，正常情况下足月儿黄疸持续时间不超过2周，早产儿不超过4周。
高危因素识别清单
血型不合
母亲孕期感染
早产、低体重儿
喂养不当
ABO或Rh血型不合，尤其是Rh阴性母亲生二胎时易发生溶血。
如TORCH感染等，可通过胎盘感染胎儿导致溶血。
早产儿和低体重儿肝脏发育不成熟，对胆红素处理能力有限，易导致黄疸加重。
如饥饿、母乳不足等，可使胆红素排泄减少，加重黄疸。
04
专项护理措施
光疗护理操作规范
光源选择
使用蓝光灯或LED光源，确保光疗设备的安全与有效性，避免使用有伤害性光源。
02
04
03
01
体温监测
光疗过程中需密切监测患儿体温，保持适宜温度，避免过热或过冷。
照射时间与强度
根据患儿情况调整光疗照射时间和强度，避免过度照射导致皮肤损伤。
眼睛及会阴部保护
光疗时需用黑眼罩遮盖患儿眼睛，同时遮盖会阴部，防止光线对视网膜和会阴部造成损伤。
喂养支持策略
早期喂养
喂养姿势
喂养量及频次
喂养后观察
尽早开奶，鼓励母乳喂养，促进胎粪排出，有助于减轻黄疸症状。
根据患儿情况调整喂养量和频次，避免过饱或过饿，确保营养摄入。
采用正确的喂养姿势，防止呛奶或窒息，同时有助于患儿舒适。
喂养后需密切观察患儿有无腹胀、呕吐等症状，及时发现并处理。
皮肤保护管理方案
皮肤清洁
保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染，定期进行皮肤护理。
避免皮肤刺激
避免使用有刺激性的洗涤剂或护肤品，以免加重患儿皮肤症状。
臀部护理
每次排便后及时清洗臀部，保持干燥，防止红臀和尿布疹的发生。
密切观察皮肤黄疸情况
定期监测患儿皮肤黄疸情况，及时发
文档评论（0）