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第二章
方剂与治法
第一节方剂与治法的关系
方剂的概念根据临床病证的特点,在辨证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择适当的药物加以组合,并酌定剂量、规定适宜的剂型及用法而成的处方。
方剂学的概念是研究和阐明治法、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科。
方剂与治法皆为中医学理、法、方、药体系的重要组成部分。治法是在审明病因、辨清证候的基础上所制定的治疗方法。方剂则是在治法的指导下,按照组方原则配伍而成的药物组合,即“法随证立”“方从法出”。只有治法与病证相符,方剂的功用与治法相同,才能邪去正复。
第二节常用治法
八法汗法吐法下法和法清法温法消法补法
汗法:是通过发汗解表,宣肺散邪等作用,使在表之六淫邪气随汗而解的一种治法。适用于外感表证、麻疹初起、疮疡初起以及水肿、痢疾、疟疾而见恶寒发热,头痛身疼等表证者。吐法:是通过涌吐的作用,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。适用于中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛的癫狂、喉痹,以及干霍乱吐泻不得等,属于病情急迫而又急需吐出之证。12
下法:是通过荡涤肠胃、排出粪便的作用,使停留在肠胃的有形积滞从大便而出的一种治法。适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等。和法:是通过和解与调和的作用,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种方治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。34
清法:是通过清热、泻火、凉血等作用,使在里之热邪得以解除的一种治法。适应于热证、火证、热盛成毒以及虚热等证。温法:是通过温里祛寒的方法,使在里之寒邪得以消散的一种方法。适用于脏腑的陈寒痼冷,寒饮内停,寒湿不化,以及阳气衰微等。56
消法:是通过消食导滞、行气活血、化痰利水,以及驱虫的作用,使气、血、痰、湿、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。补法:是通过滋补温养以恢复人体正气,治疗虚证的一种方法。虚证有气、血、阴、阳之分,所以补法有补气、补血、补阴、补阳以及气血双补、阴阳双补、补心、补肝、补肺、脾、补肾、滋补肝肾、补脾养心等。78
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