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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg／d治疗。

A.20mg

B.40mg

C.80mg

D.100mg

【答案】：C

【解析】本题主要描述了一位56岁女性患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师先建议改变生活方式，一个月后复查血脂未达标，医师处方辛伐他汀片治疗。但题干未明确给出关于选择具体剂量的关键依据信息。答案选C（80mg），推测可能是基于该患者经过生活方式调整后血脂仍未达标这一情况，在使用辛伐他汀片治疗时，80mg剂量对于控制其异常的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇更为有效，能更好地达到治疗目标，但具体还需结合医学专业知识和临床实际情况来综合判断。

2、属于第四代头孢菌素的药物的是()。

A.头孢氨苄

B.头孢哌酮

C.头孢吡肟

D.头孢拉定

【答案】：C

【解析】本题主要考查第四代头孢菌素药物的相关知识。我们需要对每个选项所涉及的药物进行分析，判断其所属的头孢菌素代数，从而找出正确答案。选项A：头孢氨苄：头孢氨苄属于第一代头孢菌素。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，抗菌谱较窄，对革兰阴性菌的作用较弱。所以该选项不符合要求。选项B：头孢哌酮：头孢哌酮是第三代头孢菌素。第三代头孢菌素对革兰阴性菌的抗菌活性明显增强，对多种β-内酰胺酶较稳定，但对革兰阳性菌的作用不如第一代和第二代头孢菌素。因此该选项也不正确。选项C：头孢吡肟：头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有较强的抗菌活性，对β-内酰胺酶高度稳定，与第三代头孢菌素相比，其抗菌谱更广，抗菌活性更强。所以该选项正确。选项D：头孢拉定：头孢拉定同样是第一代头孢菌素，其抗菌特点与头孢氨苄类似，主要针对革兰阳性球菌。故该选项错误。综上，答案选C。

3、糖皮质激素禁用于严重高血压患者是因为

A.水钠潴留

B.抑制蛋白质合成

C.促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解

D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

【答案】：A

【解析】糖皮质激素具有水钠潴留的作用，这会导致血容量增加，进而使血压进一步升高。对于严重高血压患者而言，本身血压就处于较高且危险的水平，使用糖皮质激素后因水钠潴留引起的血压上升，会极大地加重高血压病情，增加心脑血管意外等严重并发症的发生风险，所以糖皮质激素禁用于严重高血压患者，A选项正确。抑制蛋白质合成主要会影响机体的生长发育、组织修复等方面，但并非是糖皮质激素禁用于严重高血压患者的主要原因，B选项错误。促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解会增加胃溃疡、胃出血等消化系统并发症的发生可能性，与高血压并无直接关联，不是禁用于严重高血压患者的原因，C选项错误。抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，会使机体抵抗力下降，容易引发感染等问题，但并非针对严重高血压患者禁用糖皮质激素的关键因素，D选项错误。综上，正确答案是A。

4、2~3分钟起效，5分钟达最大效应的硝酸酯类药物是

A.普萘洛尔

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同药物起效时间特点的掌握。逐一分析各选项：-选项A：普萘洛尔是β-受体阻滞剂，主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等，其作用机制和起效时间与题干中描述的硝酸酯类药物特点不符，所以A选项错误。-选项B：哌唑嗪是α1-受体阻滞剂，用于治疗轻、中度高血压等，并非硝酸酯类药物，且起效时间也不符合题干要求，所以B选项错误。-选项C：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压、心绞痛等，不是硝酸酯类药物，起效特点也与题干不同，所以C选项错误。-选项D：硝酸甘油属于硝酸酯类药物，它具有起效迅速的特点，一般2-3分钟即可起效，5分钟左右达到最大效应，符合题干描述，所以D选项正确。综上，本题正确答案为D。

5、铁剂用药期间需定期做下列检查，以观察治疗效果，不包括

A.血红蛋白

B.网织红细胞计数

C.巨核细胞计数

D.血清铁蛋白

【答案】：C

【解析】本题可通过分析每个选项与铁剂治疗效果的关联性来判断是否属于用药期间需定期检查以观察治疗效果的项目。选项A：血红蛋白血红蛋白是评价铁剂治疗效果的重要指标之一。缺铁性贫血患者体内铁元素缺乏，会导致血红蛋白合成减少。在使用铁剂治疗后，随着铁元素的补充，血红蛋白的合成会逐渐增加。因此，定期检测血红蛋白水平可以直观地反映铁剂治疗是否有效，观察其是否随着治疗时间的推移而逐渐升高至正常水平，所以该选项不符合题意。选项B：网织红细胞计数网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞。在铁剂治疗有效的情况下，骨髓造血功能会逐渐恢复，网织红细胞的生成会增加，一般在铁