实用临床护理三基题库与答案.docxVIP

实用临床护理三基题库与答案

基础医学知识

一、人体解剖学

1.问题：简述消化系统的组成。

答案：消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。

2.问题：心脏的传导系统包括哪些结构？

答案：心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维网。窦房结是心脏正常的起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面。结间束是连接窦房结与房室结之间的纤维束，有前、中、后结间束。房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面，其作用是将窦房结传来的冲动延搁后再传向心室。房室束又称希氏束，起自房室结，下行至室间隔肌性部上缘分为左、右束支。左、右束支分别沿室间隔左、右侧心内膜深面下行，最后分支形成浦肯野纤维网，与心肌细胞相连，将冲动快速传导至心肌，引起心肌收缩。

二、生理学

1.问题：简述血液的生理功能。

答案：血液具有运输功能、缓冲功能、维持体温相对恒定、免疫和防御功能以及生理止血功能。运输功能是指血液能将机体所需的各种营养物质，如氧气、葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、维生素、水和电解质等，运输到全身各组织细胞；同时将组织细胞的代谢产物，如二氧化碳、尿素、尿酸等，运输到肺、肾和皮肤等排泄器官排出体外。缓冲功能是由于血液中含有多种缓冲物质，如碳酸氢钠/碳酸、蛋白质钠盐/蛋白质、磷酸氢二钠/磷酸二氢钠等，可以缓冲进入血液的酸性或碱性物质，维持血浆pH的相对稳定。血液中的水比热较大，能吸收体内产生的大量热量，通过血液循环将热量带到体表散发，从而维持体温相对恒定。血液中的白细胞、免疫球蛋白等具有免疫和防御功能，可抵御病原微生物的入侵，清除体内衰老、死亡的细胞和异物。当血管受损时，血液中的血小板和凝血因子可启动凝血过程，形成血凝块，堵塞伤口，起到生理止血的作用。

2.问题：简述尿液生成的基本过程。

答案：尿液生成包括三个基本过程：肾小球的滤过作用、肾小管和集合管的重吸收作用以及肾小管和集合管的分泌和排泄作用。肾小球的滤过作用是指当血液流经肾小球毛细血管时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的部分水分、葡萄糖、无机盐、氨基酸、尿素等物质，经肾小球滤过膜滤过到肾小囊腔内形成原尿的过程。单位时间内两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率，正常成年人约为125ml/min。肾小管和集合管的重吸收作用是指原尿在流经肾小管和集合管时，其中的大部分水分、全部葡萄糖、氨基酸、部分无机盐等被肾小管和集合管上皮细胞重新吸收回血液的过程。重吸收有主动重吸收和被动重吸收两种方式。主动重吸收是指肾小管上皮细胞通过耗能过程，将物质从肾小管液中转运到血液中的过程，如葡萄糖、氨基酸、钠离子等的重吸收；被动重吸收是指物质顺电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程，如水、氯离子等的重吸收。肾小管和集合管的分泌和排泄作用是指肾小管和集合管上皮细胞将自身代谢产生的物质或血液中的某些物质转运到肾小管液中的过程。分泌的物质主要有氢离子、钾离子、氨等；排泄的物质主要有肌酐、对氨基马尿酸等。

护理学基础

一、医院感染的预防与控制

1.问题：简述洗手的指征。

答案：洗手的指征包括直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前。严格按照洗手指征洗手可以有效去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，预防医院感染的发生。

2.问题：简述消毒供应中心的工作区域划分及要求。

答案：消毒供应中心的工作区域划分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。去污区是对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。该区域应相对独立，通风良好，地面、墙面应光滑、易清洁，配备足够的清洗消毒设备和防护用品。检查包装及灭菌区是对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌的区域，为清洁区域。该区域应空气洁净度符合要求，温度、湿度适宜，配备包装材料、灭菌设备等。无菌物品存放区是存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。该区域应保持干燥、通风，温度、湿度符合要求，物品应分类存放，标识清晰，并有专人管理。

二、护理程序

1.问题：简述护理评估的方法。

答案：护理评估的方法主要包括交谈、观察、体格检查和查阅资料。交谈是护理人员与患者及其家属、亲友等进行的有目的的交流，分为正式交谈和非正式交谈。正式交谈是指事先通知患者，有计划、有目的的交谈，