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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、预防脑卒中作用最强的降压药是

A.硝苯地平

B.沙拉新

C.缬沙坦

D.氢氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同降压药预防脑卒中作用强度的认识。选项A：硝苯地平为钙通道阻滞剂，通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管扩张，降低血压。大量的临床研究和实践表明，钙通道阻滞剂在降低血压的同时，能够显著降低脑卒中的发生风险，是预防脑卒中作用较强的一类降压药，所以该选项正确。选项B：沙拉新是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，虽然可用于治疗高血压，但在预防脑卒中方面并非作用最强的药物，故该选项错误。选项C：缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。其在预防心血管事件方面有一定作用，但预防脑卒中的效果不如硝苯地平显著，因此该选项错误。选项D：氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量来降低血压。它虽然是常用的降压药物之一，但在预防脑卒中方面相对其他一些药物，作用不是最强的，所以该选项错误。综上，答案选A。

2、硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是

A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血

B.阻断β受体，降低心肌耗氧量

C.减慢心率，降低心肌耗氧量

D.扩张静脉，降低前负荷；扩张动脉，降低心肌耗氧

【答案】：D

【解析】本题主要考查硝酸甘油抗心绞痛的机制。选项A虽然硝酸甘油有扩张冠脉的作用，但它并非选择性扩张冠脉，其对全身的血管都有扩张作用，所以不能简单地说它主要是通过选择性扩张冠脉来增加心肌供血，因此选项A表述不准确。选项B阻断β受体，降低心肌耗氧量是β受体阻滞剂（如普萘洛尔等）抗心绞痛的作用机制，而不是硝酸甘油的作用机制，硝酸甘油并不具备阻断β受体的功能，所以选项B错误。选项C减慢心率，降低心肌耗氧量一般是β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂（如维拉帕米等）的作用特点，硝酸甘油并没有直接减慢心率的作用，故选项C不正确。选项D硝酸甘油是一种血管扩张剂，它可以扩张静脉，使血液更多地瘀滞于外周静脉，从而减少回心血量，降低心脏的前负荷；同时它还能扩张动脉，降低外周血管阻力，使心脏射血的阻力减小，进而降低心肌耗氧量，这正是硝酸甘油抗心绞痛的主要机制，所以选项D正确。综上，本题答案选D。

3、患者，女，72岁。持续性心房颤动，为预防脑卒中，宜选用的药物是

A.氯吡格雷

B.双氯芬酸

C.华法林

D.奥美拉唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各药物的作用和用途，结合题干中患者的病情来进行分析，从而选出为预防脑卒中宜选用的药物。选项A：氯吡格雷氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，如急性冠脉综合征、缺血性卒中以及外周动脉性疾病等。但对于持续性心房颤动患者预防脑卒中，它并非首选药物。选项B：双氯芬酸双氯芬酸为非甾体类抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，主要用于缓解各种疼痛，如类风湿关节炎、骨性关节炎等引起的疼痛以及痛经等，不能用于持续性心房颤动患者预防脑卒中。选项C：华法林华法林是一种香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成而发挥抗凝作用。持续性心房颤动患者心房内易形成血栓，血栓脱落后可随血流进入脑血管，导致脑卒中。华法林可有效降低心房颤动患者血栓形成的风险，从而预防脑卒中，所以该选项正确。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌过多相关的疾病，与预防脑卒中无关。综上，为预防持续性心房颤动患者发生脑卒中，宜选用的药物是华法林，答案选C。

4、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是

A.青蒿素

B.氯喹

C.哌嗪

D.噻嘧啶

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制、适用人群及常见制剂等特点来判断正确答案。选项A：青蒿素青蒿素是从黄花蒿中提取的一种抗疟药，它主要是作用于疟原虫的膜系结构，干扰疟原虫对宿主血红蛋白的利用，从而起到抗疟作用，并非通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，也不是常见的儿童驱虫药，因此该选项不符合题意。选项B：氯喹氯喹也是一种抗疟药物，它可以插入疟原虫DNA双螺旋结构中，影响DNA复制和RNA转录，并使RNA断裂，从而抑制疟原虫的分裂繁殖，其作用机制与改变虫体肌细胞膜的离子通透性无关，也不是用于儿童驱虫的药物，所以该选项不正确。选项C：哌嗪哌嗪能改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使虫体肌肉超极化，导致虫体弛缓性麻痹，虫体不能附着在宿主肠壁，随粪便排出体外，从而发挥驱虫作用。它适用于儿童，常见的制剂为宝塔糖，所以该选项符合题意。选项D：噻嘧啶噻嘧啶是去极化神经肌肉阻滞剂，可使虫体神经肌肉除极化，引起虫体痉挛和麻痹，进而发挥