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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，70岁，BMI21kg/m^2，45岁时绝经，10年前开始，经常出现腰背部疼痛，活动后加重，但未就诊，平日外出活动较少，近5年身高降低，驼背明显。10天前患者不慎摔倒，上肢活动受限、疼痛，就诊后检查结果:血钙1．97mmol/L,血磷1．7mmol／L，右上肢X光检查提示:右桡骨远端骨折。骨密度检查结果:T值（-2．9）。

A.地塞米松

B.双醋瑞因

C.对乙酰氨基酚

D.秋水仙碱

【答案】：C

【解析】本题可先分析题干中患者的症状表现，判断病情，再结合各选项药物的适应证来确定正确答案。题干信息分析-患者为70岁女性，45岁绝经，10年前开始出现腰背部疼痛，活动后加重，近5年身高降低、驼背明显，这是骨质疏松症常见的临床表现。-10天前摔倒后右上肢活动受限、疼痛，右桡骨远端骨折，同时骨密度检查结果T值为-2.9，提示骨量减少，进一步支持骨质疏松症的诊断。-目前患者存在骨折，有疼痛症状，治疗中需要缓解疼痛。各选项分析A选项地塞米松：地塞米松属于糖皮质激素类药物。长期使用糖皮质激素会增加骨质疏松的风险，加重患者的病情，故不适用于该患者，A选项错误。B选项双醋瑞因：双醋瑞因主要用于治疗骨关节炎，其作用机制是促进软骨合成、抑制软骨降解等，对缓解骨折导致的疼痛效果不佳，故B选项错误。C选项对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，能够有效缓解轻至中度疼痛，对于该患者因骨折引起的疼痛有较好的缓解作用，故C选项正确。D选项秋水仙碱：秋水仙碱主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作，对骨质疏松骨折引起的疼痛没有治疗作用，故D选项错误。综上，本题正确答案为C。

2、可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化()

A.异维A酸

B.维A酸

C.阿达帕林

D.过氧苯甲酰

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的药理作用来判断可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化的药物。选项A：异维A酸异维A酸可以缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，并抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖，所以异维A酸符合可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化这一特点，该选项正确。选项B：维A酸维A酸主要是调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌生长，促进上皮细胞增生分化等，但它并没有明显缩小皮脂腺的作用，故该选项错误。选项C：阿达帕林阿达帕林是一种维甲酸类化合物，具有溶解粉刺、抗炎等作用，主要用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗，但不能缩小皮脂腺，因此该选项错误。选项D：过氧苯甲酰过氧苯甲酰是一种氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑的作用，并没有缩小皮脂腺及减轻上皮细胞分化的作用，所以该选项错误。综上，答案选A。

3、关于胶体果胶铋用药教育的说法,错误的是()

A.胶体果胶铋宜与牛奶同时服用

B.胶体果胶铋使用后口中可能有氨味

C.胶体果胶铋使用后大便可能会变黑

D.妊娠期妇女禁用胶体果胶铋

【答案】：A

【解析】本题可根据胶体果胶铋的用药特点，对各选项进行逐一分析。选项A：牛奶中含有较多的蛋白质等成分，会与胶体果胶铋结合，影响其在胃肠道黏膜表面的附着，从而降低药效。所以胶体果胶铋不宜与牛奶同时服用，该选项说法错误。选项B：胶体果胶铋服用后，在口腔中可能会产生化学反应，导致口中出现氨味，这是该药物使用后的常见现象，该选项说法正确。选项C：胶体果胶铋含有铋剂，铋剂在胃肠道内会与硫化氢结合，形成黑色的硫化铋，从而使大便变黑，这属于正常的用药反应，该选项说法正确。选项D：妊娠期妇女处于特殊生理时期，为避免对胎儿产生不良影响，通常禁用胶体果胶铋，该选项说法正确。综上，答案选A。

4、呋塞米的利尿作用机制主要是

A.抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子

B.抑制碳酸酐酶

C.抑制Na+-H+交换

D.特异性阻滞Na+通道

【答案】：A

【解析】本题主要考查呋塞米的利尿作用机制。分析选项A呋塞米属于高效能利尿药，其利尿作用机制主要是抑制髓袢升支粗段的Na?-K?-2Cl?同向转运子，使NaCl重吸收减少，肾的稀释功能降低，同时使肾髓质间液渗透压梯度降低，影响肾的浓缩功能，集合管对水的重吸收减少，从而产生强大的利尿作用。所以选项A正确。分析选项B抑制碳酸酐酶的药物如乙酰唑胺等属于碳酸酐酶抑制药，通过抑制近曲小管碳酸酐酶的活性，使H?和HCO??生成减少，H?-Na?交换减少，Na?、水与重碳酸盐排出增加而利尿。这并非呋塞米的作用机制，选项B错误。分析选项C抑制Na?-H?交换并非呋塞米的主要作用机制。Na?-H?交换主要与近曲小管的重吸收等过程相关，通常不是高效能利尿药发挥作用的关键环