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儿童窒息急救护理指南
演讲人：
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目录
CATALOGUE
窒息识别与判断
海姆立克急救法实施
特殊场景应对方案
急救后观察护理
预防措施与教育
急救资源配置
01
窒息识别与判断
PART
异物梗阻典型体征
呼吸困难
面色青紫
异物哽塞声
肢体挣扎
儿童在吸气时伴有明显的胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷，呼气时则无此表现，称为“三凹征”。
儿童在吸气时发出类似哮鸣的声音，或能听到异物在气道内撞击的响声。
由于缺氧，儿童的面部、口唇、甲床等处逐渐出现青紫色。
儿童在窒息时会用四肢挣扎，试图将异物咳出。
意识状态快速评估
反应迟钝
窒息可能导致大脑缺氧，从而影响儿童的反应能力。若儿童对呼叫或拍打无反应，应高度怀疑窒息。
01
昏迷
若儿童出现昏迷，说明窒息已较为严重，应立即进行急救。
02
烦躁不安
儿童在窒息时可能表现出烦躁不安的情绪，家长应警惕窒息的可能。
03
哭声/咳嗽能力检测
若儿童哭声无力或根本哭不出声，说明其呼吸受限，可能已发生窒息。
哭声无力
同样，若儿童咳嗽无力或无法咳嗽，也表明其呼吸道受阻，需要紧急处理。
咳嗽无力
若儿童哭声异常，如尖叫或嘶哑，可能是异物堵塞声门所致，应立即进行急救。
哭声异常
02
海姆立克急救法实施
PART
婴幼儿环抱式操作
操作者体位
操作者坐在椅子上，将婴幼儿面朝下、头低脚高地放置于操作者大腿上，并用手固定住婴幼儿下巴以保持头部稳定。
01
婴幼儿体位
确保婴幼儿头部低于胸部，以便利用重力使异物更容易从呼吸道排出。
02
拍背与压胸
操作者用另一只手的手掌根部在婴幼儿两肩胛骨之间用力拍背5次，然后用手按住婴幼儿胸部，进行5次快速、有力的胸部压迫，以尝试将异物排出。
03
检查异物是否排出
在进行一系列操作后，需检查婴幼儿呼吸道是否通畅，异物是否被排出。若仍未排出，需继续实施急救措施。
04
儿童站立位冲击法
操作者站位
儿童姿势
腹部冲击
注意事项
操作者站在儿童身后，双脚分开与肩同宽，双手环绕儿童腰部。
让儿童站立并弯腰，头部略向前倾斜，以便异物能够顺利排出。
操作者用手掌根部在儿童腹部中线位置（肚脐上方、胸骨下方）用力向上、向内快速冲击，直至异物被排出。
在冲击过程中，需保持儿童头部稳定，避免头部过度摇晃或撞击其他物体。同时，要注意力度适中，以免对儿童造成伤害。
自救腹部压迫技巧
适用于自己
呼吸配合
压迫部位
寻求帮助
当儿童独自一人时，可以采用此方法进行自救。
让儿童站立并弯腰，用双手或拳头在腹部中线位置（肚脐上方、胸骨下方）用力向内、向上压迫。
在压迫的同时，进行快速、深呼吸，以增加胸腔内的压力，帮助异物排出。
如果自救无效，应立即向成年人求助或拨打急救电话。同时，在等待救援的过程中，继续尝试自救。
03
特殊场景应对方案
PART
意识丧失心肺复苏
呼叫急救服务
一旦确认患者意识丧失，应立即拨打急救电话，并尽可能在电话中说明情况。
01
胸外按压
对于年龄较大的儿童，可以采用胸外按压的方式进行心肺复苏，每次按压深度约为5厘米。
02
人工呼吸
对于无法自主呼吸的患者，应立即进行人工呼吸，每次吹气时间应持续1秒钟以上。
03
孕妇/肥胖者改良手法
对于孕妇，应采取左侧卧位，以避免增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流。同时，应将孕妇的肚子轻轻推向一侧，以便更好地进行心肺复苏。
孕妇
对于肥胖者，应采取更加坚定的按压方式，以避免脂肪组织影响按压效果。同时，应将肥胖者的头部转向一侧，以防止呕吐物堵塞气道。
肥胖者
气道异物未排出处理
对于年龄较小的儿童，可采用拍背法，即用手掌在患者的背部连续拍打，以帮助异物排出。
拍背法
腹部推压法
海姆立克急救法
对于年龄稍大的儿童，可采用腹部推压法，即用双手从患者的腹部后方环抱，然后用力向上推压，以帮助异物排出。
对于严重的气道异物阻塞，应采用海姆立克急救法，即施救者站在患者身后，双手环抱患者腰部，然后用力向上提拉，以帮助异物排出。
04
急救后观察护理
PART
生命体征持续监测
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6px
观察患儿呼吸频率、呼吸深浅及呼吸困难程度，确保呼吸道畅通。
呼吸状况
观察患儿肤色是否苍白、青紫或灰暗，粘膜是否干燥或湿润，以判断缺氧程度。
肤色和粘膜
持续监测心率和血压，以评估患儿循环系统状况。
心率和血压
01
03
02
观察患儿意识状态，如有无昏迷、嗜睡、烦躁等异常表现。
意识状态
04
颈部和胸部检查
检查颈部有无肿胀、血肿或其他损伤，胸部有无凹陷或异常隆起。
呼吸道通畅程度
通过听诊器检查患儿呼吸音是否清晰，有无哮鸣音或湿啰音。
气道异物排查
询问家长或目击者，了解患儿是否有误吸或窒息的病史，并进行针对性排查。
呼吸道损伤处理
如发现呼吸道损伤，应及时采取处理措施，如吸氧、气管插管等。
呼吸道损伤排查
一旦出现呼吸、心
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