卫生院慢病管理亮点汇报;目?录;慢病管理体系构建;三级防治网络布局;多学科协作团队建设;家庭医生签约服务覆盖;创新服务模式;;个性化健康管理方案;社区-医院双向转诊机制;智慧化技术应用;慢病数据互联共享平台;实时监测;AI辅助风险评估工具;患者管理成效;重点人群建档率提升;规范化随访达标率;并发症发生率控制;质量控制措施;绩效考核激励机制;;;未来发展规划;区域医联体深度合作;根据患者的健康状况和需求,制定个性化的健康管理方案,提高健康管理的针对性和有效性。;远程诊疗技术升级;THANKS
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