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急救止血处理规范

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目录

02

直接压迫止血法

01

止血基本原理

03

加压包扎技术

04

止血带应用规范

05

特殊部位止血策略

06

后续处置流程

01

止血基本原理

血管收缩生理机制

当身体受伤时，交感神经会兴奋，导致血管收缩，减少血液流失。

交感神经兴奋

血管平滑肌细胞会收缩，进一步缩小血管口径，减少血液流失。

血管平滑肌收缩

血小板会迅速聚集在伤口处，形成血小板血栓，堵塞伤口，止血。

血小板聚集

凝血功能必要条件

血管壁完整性

血管壁的完整性对于凝血过程的正常进行至关重要。

03

凝血过程中需要多种凝血因子的参与，任何一种凝血因子缺乏或功能异常都会导致凝血障碍。

02

凝血因子

血小板数量和质量

血小板数量充足、功能正常是凝血的重要条件。

01

时间窗与风险控制

01

黄金止血时间

在出血初期，尽快进行止血处理，避免血液流失过多，降低风险。

02

风险评估

在止血过程中，要评估患者的整体情况，包括出血部位、出血量、凝血功能等，以确定合理的止血策略。

02

直接压迫止血法

清洁敷料选择标准

敷料应清洁、干燥、无菌，以避免感染

选择经过消毒的纱布、绷带或其他干净的布类作为敷料。

敷料大小适中

敷料材质选择

敷料应足够大，能够完全覆盖伤口，并留出一定边缘以便固定。

优先选择具有吸血性、透气性的敷料，如纱布，避免使用棉花等易脱落的材质。

1

2

3

按压位置与力度控制

直接压迫伤口处，确保敷料紧贴伤口，以达到止血目的。

按压位置准确

以能止住血液流动但不损伤周围组织为宜，避免过度用力导致组织损伤。

按压力度适中

采用手掌或手指指腹进行按压，避免使用指尖，以免施力不均。

按压方式

持续施压时间规范

寻求专业救援

如出血无法控制，应尽快拨打急救电话，寻求专业救援。

03

在持续施压的同时，注意观察伤口出血情况，如出血逐渐减少，说明止血有效。

02

观察伤口情况

持续施压

在伤口处持续施压，直至出血停止，不要频繁检查伤口，以免影响止血效果。

01

03

加压包扎技术

弹性绷带使用原则

适宜的松紧度

弹性绷带应适度拉紧，以能起到加压止血的作用，但又不至于过紧影响血液循环。

01

绷带固定位置

绷带应固定在敷料外部，避免直接接触伤口，防止感染。

02

绷带使用范围

弹性绷带主要用于四肢及躯干等部位的加压包扎，不适用于头部及颈部。

03

多层敷料叠加方式

敷料应选择吸水性强、透气性好、无刺激性的材料，如纱布、脱脂棉等。

敷料选择

叠加顺序

敷料固定

敷料应从伤口中心开始，逐层向外叠加，每层敷料应相互错开，避免重叠。

叠加敷料后，应用绷带或胶布固定，防止敷料移位或脱落。

肢体温度

轻轻按压肢体末端，观察毛细血管充盈时间，如充盈缓慢，可能表示血液循环不良。

毛细血管充盈时间

肢体感觉与运动

询问患者加压包扎远端肢体的感觉与运动情况，如出现麻木、疼痛或运动障碍，应及时调整包扎松紧度。

观察加压包扎远端的肢体温度，如温度过低，可能提示血液循环受阻。

末端循环观察指标

04

止血带应用规范

适用于手、足、胳膊、腿部等四肢部位的动脉出血。

动脉出血

适用于四肢部位的静脉出血。

静脉出血

适用于身体表面较小的毛细血管出血。

毛细血管出血

四肢创伤适用场景

正确绑扎位置标记

标记内容

包括止血带的使用时间、部位、放松时间等信息。

03

在绑扎处使用标记笔或绷带等物品做上标记，记录止血带开始使用的时间。

02

绑扎标记

止血带绑扎位置

在出血部位的上方，离伤口5-10厘米处进行绑扎。

01

间隔放松时间管理

放松时间

止血带连续使用时间不应超过1小时，每隔半小时至1小时放松1次，放松时间一般为2-3分钟。

01

放松方式

放松时应将止血带完全放松，让血液恢复流动，避免肢体缺血坏死。

02

放松标记

每次放松后，需在标记处记录放松时间，以便掌握止血带的使用时间和放松次数。

03

05

特殊部位止血策略

头部创伤处理要点

利用敷料或绷带加压包扎伤口，同时抬高头部以减少血流量。

头皮止血

颅骨骨折处理

鼻孔出血处理

若疑似颅骨骨折，应避免压迫伤口，以免造成颅内损伤。

捏住鼻孔上部，让患者低头并向前倾斜，以防止血液流入口腔或咽喉部。

关节部位加压技巧

利用绷带或三角巾将关节固定在屈曲位，再用绷带加压包扎。

肩关节和肘关节

用绷带或纱布卷成条状，在关节前后方加压包扎，同时抬高患肢。

膝关节和踝关节

用绷带或纱布卷成螺旋状，在手腕或脚踝处加压包扎，避免过紧影响血液循环。

手腕和脚踝

躯干贯穿伤应急方案

迅速转运

尽快将患者转运至医院接受进一步治疗，同时保持伤口稳定。

03

在伤口上方用止血带加压包扎，但需注意定时放松，以防远端肢体缺血坏死。

02

止血带使用

伤口覆盖

用干净的敷料或衣物覆盖伤口，避免外露引起感染。

01

06

后续处置流程

生命体