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妊娠期高血压疾病护理演讲人：日期:

目录02孕期监测要点01疾病概述03用药护理规范04并发症预防护理05患者健康教育06产后延续护理

01疾病概述

定义与发病机制妊娠期高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。定义主要病因为血管内皮细胞受损、子宫螺旋小动脉重铸不足、炎症免疫过度激活及遗传因素等，导致子宫胎盘缺血、缺氧及氧化应激反应，进而引发高血压和器官损伤。发病机制

临床表现分类妊娠期高血压：妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常。子痫前期：在妊娠期高血压的基础上，出现蛋白尿、水肿、头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，可分为轻度子痫前期和重度子痫前期。子痫：在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇在妊娠期间出现蛋白尿、水肿、头痛等症状，或血压进一步升高。妊娠合并慢性高血压：妊娠前即有高血压病史，妊娠期无明显加重，但可能伴有其他慢性高血压并发症。

妊娠期高血压疾病可导致孕妇发生脑血管意外、心力衰竭、肾衰竭、肝衰竭、产后出血等严重并发症。孕妇并发症妊娠期高血压疾病可引起胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎等严重并发症。同时，孕妇的病情越严重，胎儿的发病率和死亡率越高。胎儿并发症0102母婴健康危害

02孕期监测要点

血压动态监测频率定期测量血压每次产检时测量血压，并记录在母子健康手册上。高血压孕妇应增加测量频率家庭自测血压对于已经存在高血压的孕妇，建议每天早晚各测量一次，并记录下来。孕妇可在家中自备血压计，定期自测血压，以便及时发现血压升高的情况。123

胎儿宫内监护手段通过听胎心、数胎动等方式，了解胎儿宫内情况。胎心监测定期进行超声检查，了解胎儿生长发育情况、羊水量、胎盘位置等。超声检查对于高危孕妇，可使用胎儿电子监护仪进行监测，以及时发现胎儿宫内窘迫。胎儿电子监护

早期症状观察指标头晕、头痛妊娠期高血压常伴随头晕、头痛等症状，如出现应警惕血压升高。01水肿孕妇出现水肿，尤其是脚踝和小腿部，可能是高血压的表现。02视力模糊视力模糊或出现其他视觉异常，可能是高血压引起的视网膜病变。03右上腹疼痛右上腹疼痛可能是肝包膜下血肿或肝破裂等情况，需立即就医。04

03用药护理规范

常用降压药物类型利尿剂促进体内钠离子和水排泄，减少血容量，降低血压。钙通道阻滞剂阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管，降低血压。β受体拮抗剂降低心脏输出量，抑制肾素分泌，降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，舒张血管，降低血压。

利尿剂剂量需根据病情和医生指导调整，避免低血钾和药物间相互作用。钙通道阻滞剂剂量需个体化，注意监测心率和血压变化。β受体拮抗剂剂量需逐渐增加，避免出现急性心力衰竭等不良反应。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）禁用于孕妇、高血钾和双侧肾动脉狭窄患者。用药剂量与禁忌

药物副作用监测利尿剂监测血钾、血钠等电解质水平，注意低钾血症的出现。钙通道阻滞剂观察心率、血压等生命体征变化，警惕头痛、心悸等不良反应。β受体拮抗剂注意监测心率、血压、血糖等指标，及时发现低血糖和心动过缓等副作用。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）注意监测肾功能和血钾水平，警惕血管神经性水肿等严重不良反应。

04并发症预防护理

子痫前期预警处理监测血压和尿蛋白每日定时测量血压，并检测尿蛋白，以及时发现和处理子痫前期。01评估症状和体征注意孕妇是否出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，以及头痛、视力模糊、上腹疼痛等体征。02早期干预对于出现子痫前期症状的孕妇，应及时采取干预措施，如卧床休息、药物治疗等，以避免病情恶化。03

胎盘早剥风险评估孕妇年龄、多胎妊娠、妊娠期高血压等均为胎盘早剥的高危因素。识别高危因素通过B超检查等手段，评估胎盘位置和状态，及时发现胎盘早剥风险。定期检查一旦出现胎盘早剥，应立即采取紧急剖宫产等措施，以挽救母婴生命。紧急处理

HELLP综合征干预适时终止妊娠根据孕妇和胎儿的情况，适时终止妊娠，以减轻孕妇的病情，保护母婴安全。03HELLP综合征患者应住院治疗，采取降压、解痉、保肝等综合治疗措施。02综合治疗监测指标密切关注孕妇的血压、血小板计数、肝功能等指标，以及是否出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。01

05患者健康教育

低盐饮食控制策略减少盐分摄入向患者强调低盐饮食的重要性，每天食盐摄入量应控制在6g以内，可通过使用盐勺或盐瓶等工具来准确计量。定期监测血压让患者了解血压的变化情况，及时调整饮食和药物治疗。增加含钾食物摄入鼓励患者多食用富含钾的食物，如香蕉、土豆、海带等，有助于降低血压。避免食用高盐食品如腌制、熏制、烧烤等食品，