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中毒昏迷急救处理方案
演讲人：
日期:
目录
02
现场急救基础操作
01
病情识别与初步判断
03
专业医疗干预措施
04
特殊中毒情景处置
05
并发症预防与监护
06
禁忌事项与后续管理
01
病情识别与初步判断
意识状态分级评估
患者对周围环境及刺激反应迟钝，可呼唤、推动或疼痛刺激来判断。
清醒度下降
根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）来判断昏迷深度，GCS评分越低，昏迷程度越深。
昏迷程度评估
观察瞳孔大小、对光反射及调节反射，以评估神经系统功能。
瞳孔反应
中毒体征快速辨识
皮肤黏膜变化
皮肤潮红、苍白、发绀或黄疸，以及口腔黏膜糜烂、溃疡等。
03
心跳过速或过缓、血压升高或降低，以及心律不齐等。
02
循环系统症状
呼吸异常
呼吸急促、困难或呼吸带有特殊气味，可能是毒物吸入导致。
01
毒物接触史追溯方法
询问病史
询问患者或陪同人员，了解毒物种类、接触时间和剂量。
01
现场勘查
迅速对现场进行勘查，寻找可能的毒物来源和容器。
02
毒物检测
尽快采集患者血液、尿液等样本进行毒物检测，以明确诊断。
03
02
现场急救基础操作
开放气道与呼吸保障
迅速将患者置于安全位置
确保周围环境安全，避免进一步伤害。
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01
清除呼吸道异物
迅速清除口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。
开放气道
采用推举下颌法或仰头抬颏法，确保呼吸道畅通。
呼吸支持
如患者呼吸微弱或停止，立即进行人工呼吸或准备进行气管插管等急救措施。
昏迷体位安全管理
稳定侧卧位
头部适当垫高
肢体摆放
防护措施
将患者置于稳定侧卧位，便于口腔分泌物自然流出，防止误吸。
保持头部稍微垫高，有利于脑部血液回流。
四肢自然弯曲，避免过度伸展或弯曲，防止肌肉拉伤或关节脱位。
确保患者周围无尖锐物品，防止意外伤害。
生命体征持续监测
密切监测呼吸
体温监测
观察心率与血压
瞳孔观察
观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸衰竭等异常情况。
定期测量心率和血压，了解循环系统状况，及时发现休克等危象。
注意患者体温变化，及时采取保暖或降温措施，避免体温过高或过低。
观察患者瞳孔大小、对光反射等，以判断神经系统功能状态。
03
专业医疗干预措施
洗胃与活性炭应用规范
尽快进行，以减少毒素吸收。
洗胃时机
采用温水或生理盐水洗胃，直至洗出液清亮。
洗胃方法
洗胃后灌入活性炭，吸附胃内残留毒素。
活性炭应用
洗胃过程中注意患者生命体征，避免误吸。
注意事项
按照药物说明书或医生指导使用，避免过量或不足。
用药剂量
用药过程中密切观察患者症状变化及药物反应。
观察反应
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04
根据中毒物质选择合适的解毒剂。
针对性用药
注意特效解毒剂与其他药物的相互作用，避免产生不良反应。
与其他药物相互作用
特效解毒剂使用原则
静脉通路建立与补液策略
静脉通路建立
补液原则
补液量
补液速度
选择适当血管，迅速建立静脉通路。
先盐后糖、先浓后淡，以平衡电解质为主。
根据患者失水程度、中毒物质及生命体征决定补液量。
根据患者情况调整补液速度，避免过快或过慢。
04
特殊中毒情景处置
气体中毒通风防护要点
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确保患者能够呼吸到新鲜空气，避免继续吸入有毒气体。
迅速将患者移至空气新鲜处
清理口腔和呼吸道内的分泌物和呕吐物，确保呼吸道畅通。
保持呼吸道通畅
关闭毒气泄漏的阀门或源头，防止毒气继续扩散。
切断毒源
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迅速打开门窗，增加室内空气流通，降低毒气浓度。
通风换气
04
立即脱去污染衣物
避免毒物通过皮肤进一步吸收。
彻底清洗皮肤
用大量清水或洗涤剂彻底清洗接触毒物的皮肤，至少20分钟以上。
清洗后检查
清洗后仔细检查皮肤是否有残留毒物或伤痕，如有应及时就医。
特殊毒物处理
对于某些特殊毒物，如强酸、强碱等，应立即用相应中和剂清洗，并尽快就医。
皮肤接触毒物清洗标准
腐蚀性毒物急救禁忌
避免直接接触
切勿直接接触腐蚀性毒物，以免导致皮肤或黏膜灼伤。
禁止催吐
对于腐蚀性毒物中毒，催吐可能导致消化道灼伤或穿孔，严禁催吐。
切勿随意使用中和剂
不得随意使用中和剂，以免引起更剧烈的化学反应或产生有毒气体。
紧急就医
立即将患者送往医院救治，途中注意保持呼吸道通畅和生命体征的稳定。
05
并发症预防与监护
多器官衰竭预警指标
呼吸功能监测
心血管功能监测
肾功能监测
肝功能监测
密切关注患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸衰竭的迹象。
监测心率、血压和心电图，以便及时发现心血管功能异常。
定期检测尿量、尿比重、肌酐等指标，及时发现肾功能衰竭。
密切关注黄疸、肝酶升高等肝功能异常表现。
气道梗阻紧急预案
迅速清除口腔、鼻腔和咽喉的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。
确保呼吸道通畅
如出现呼吸道梗阻，应立即进行气管插管或气
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