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普通外科护理核心要素
演讲人：
日期:
06
护理质量管理
目录
01
外科护理基础
02
术前护理管理
03
术后护理重点
04
并发症防控措施
05
专项技术操作规范
01
外科护理基础
定义与实施范畴
外科护理是护理学的重要分支，是以外科疾病为主要研究对象，以手术和非手术治疗为手段的护理学科。
外科护理定义
外科护理贯穿于整个外科疾病的治疗过程中，包括手术前、手术中、手术后及康复期等各个阶段。
外科护理实施范畴
01
02
患者评估基本原则
病情评估
生理功能评估
营养状况评估
心理评估
对外科患者的病情进行全面评估，包括病史、症状、体征等，以确定病情严重程度和手术风险。
评估患者的生理功能，如心血管、呼吸、肝肾等重要脏器的功能状态，以确定患者能否耐受手术。
评估患者的营养状况，如蛋白质、热量、维生素等营养素的摄入情况，以制定个性化的营养支持方案。
评估患者的心理状态，如焦虑、恐惧、抑郁等，以提供相应的心理支持和护理。
围手术期护理内容
术前护理
协助患者完成各项术前检查，指导患者进行术前准备，如禁食、禁饮、备皮等，同时做好患者的心理护理和健康教育。
01
术中护理
配合手术团队进行手术操作，确保手术器械和物品的传递准确无误，同时密切监测患者的生命体征和病情变化，保障手术安全。
02
术后护理
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理术后并发症，协助患者翻身、排痰、进食等，促进患者早日康复。
03
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采用药物、物理、心理等多种方法减轻患者的疼痛，提高患者的舒适度。
04
02
术前护理管理
术前宣教与心理支持
01
术前宣教
向患者及家属详细讲解手术过程、风险、术前准备及术后注意事项，确保患者充分了解手术情况，减轻焦虑情绪。
02
心理支持
关注患者心理状态，提供心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合手术治疗。
风险因素筛查流程
紧急预案
针对可能出现的风险情况，制定紧急预案，确保在紧急情况下能够迅速应对，保障患者安全。
03
根据风险等级，制定相应的预防措施，如术前用药、营养支持、体位调整等，降低手术风险。
02
预防措施
风险评估
对患者进行全面的风险评估，包括年龄、身体状况、手术类型、麻醉方式等，确定风险等级。
01
手术部位准备标准
术前对患者手术部位进行彻底清洁，包括剃除毛发、清洗皮肤等，减少术后感染的风险。
术前清洁
使用适当的消毒剂对手术部位进行消毒处理，确保手术区域的无菌状态。
消毒处理
根据手术需要，提前准备好手术器械、敷料等物品，确保手术顺利进行。
术前准备
03
术后护理重点
生命体征监测规范
监测指标
监测频率
异常处理
监测记录
心率、呼吸频率、血压、体温等常规生命体征。
术后即刻、每15分钟、每30分钟、每小时，直至稳定。
发现生命体征异常，需立即报告医生并处理。
详细记录监测数据，以便分析和评估。
疼痛管理分级策略
疼痛评估
采用疼痛评估工具，评估患者疼痛程度。
01
分级管理
根据疼痛程度，分为轻度、中度、重度疼痛，分别采取不同镇痛措施。
02
镇痛药物
按照医嘱给予患者镇痛药物，并观察药物效果和副作用。
03
疼痛记录
记录疼痛程度、部位、性质等信息，为疼痛管理提供依据。
04
早期活动实施原则
6px
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6px
尽早开始，根据手术部位和患者身体状况确定。
活动时机
促进血液循环，预防血栓形成，促进伤口愈合和康复。
活动目的
从床上活动开始，逐渐过渡到下床活动，避免剧烈运动。
活动方式
01
03
02
确保患者安全，避免跌倒、碰撞等意外情况发生。
活动注意事项
04
04
并发症防控措施
出血
疼痛
静脉血栓
伤口感染
监测生命体征、手术部位渗血及引流情况。
观察伤口情况，包括红肿、渗出、异味等。
评估疼痛程度、性质、持续时间，采取相应镇痛措施。
注意下肢肿胀、肤色变化，及时采取措施预防。
常见并发症类型识别
感染风险预防策略
确保手术过程无菌，避免交叉感染。
无菌操作
按照医嘱使用抗生素，预防感染发生。
合理使用抗生素
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
伤口护理
医护人员接触患者前后洗手，防止病菌传播。
手卫生
急症处理标准流程
呼吸困难
立即采取急救措施，如头偏向一侧、吸氧等。
01
出血性休克
迅速建立静脉通路，输血补液，监测生命体征。
02
心跳骤停
立即进行心肺复苏，确保患者生命安全。
03
急性腹痛
初步判断病因，给予止痛药并密切观察病情变化。
04
05
专项技术操作规范
伤口护理换药步骤
评估伤口
更换敷料
清洗伤口
伤口保护
观察伤口的大小、深度、颜色、渗出物等，并评估疼痛程度。
使用无菌生理盐水或适当的伤口清洗剂，彻底清洗伤口并去除污垢和坏死组织。
根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、棉垫等，并确保敷料干净、无菌。
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