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(2025年)过敏性休克应急处理试题(含答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.过敏性休克最常见的诱因是（）

A.食物

B.药物

C.昆虫叮咬

D.花粉

答案：B

解析：药物是过敏性休克最常见的诱因，如青霉素类抗生素等，在临床应用广泛，容易引发过敏反应导致休克。食物、昆虫叮咬、花粉也可引起过敏性休克，但相对药物而言，发生率较低。

2.过敏性休克发生时，最早出现的症状通常是（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：皮肤黏膜症状是过敏性休克最早出现的症状，表现为皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹等。呼吸道症状如呼吸困难等、循环系统症状如血压下降等以及消化系统症状如腹痛、腹泻等也会相继出现，但相对较晚。

3.对于过敏性休克患者，肾上腺素使用的首选途径是（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.心内注射

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，肾上腺素首选肌肉注射，通常选择大腿中外侧。肌肉注射吸收快，能迅速发挥作用。皮下注射吸收相对较慢；静脉注射风险较大，一般在病情危急且有经验的医生操作下使用；心内注射现在已较少使用，因其可能导致严重并发症。

4.以下哪种药物不是过敏性休克急救的常用药物（）

A.地塞米松

B.多巴胺

C.氨茶碱

D.阿托品

答案：D

解析：地塞米松属于糖皮质激素，可减轻过敏反应的炎症；多巴胺可升高血压，维持循环稳定；氨茶碱可缓解支气管痉挛，改善呼吸。而阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，一般不是过敏性休克急救的常用药物。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.气管插管

C.静脉滴注呼吸兴奋剂

D.保持呼吸道通畅

答案：D

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先要保持呼吸道通畅，清除口腔和气道内的分泌物、异物等，防止窒息。高流量吸氧、气管插管、静脉滴注呼吸兴奋剂等措施可根据病情进一步选择，但保持呼吸道通畅是首要的。

6.患者发生过敏性休克后，血压降至70/40mmHg，此时应首先给予（）

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.血管活性药物

D.补充血容量

答案：A

解析：过敏性休克时，肾上腺素是首选的急救药物，它能收缩血管、升高血压、增加心输出量，同时还能缓解支气管痉挛等。糖皮质激素可减轻过敏反应的炎症，但起效相对较慢；血管活性药物可在肾上腺素效果不佳时联合使用；补充血容量也是重要的治疗措施，但应在使用肾上腺素的基础上进行。

7.以下关于过敏性休克的描述，错误的是（）

A.起病急骤

B.多有过敏史

C.血压升高

D.可危及生命

答案：C

解析：过敏性休克起病急骤，患者多有过敏史，病情严重可危及生命。其典型表现是血压下降，而不是升高，这是由于过敏反应导致血管扩张、通透性增加等引起的。

8.对于过敏性休克患者，使用糖皮质激素的主要目的是（）

A.升高血压

B.抗过敏、抗炎

C.兴奋呼吸中枢

D.改善肾功能

答案：B

解析：糖皮质激素具有抗过敏、抗炎作用，能抑制过敏反应的炎症介质释放，减轻组织水肿和炎症反应。它一般不能直接升高血压，对兴奋呼吸中枢和改善肾功能也不是其主要作用。

9.过敏性休克患者在急救过程中，应密切监测的指标不包括（）

A.血压

B.心率

C.体温

D.尿量

答案：C

解析：在过敏性休克急救过程中，密切监测血压、心率可了解循环状态，监测尿量可反映肾脏灌注情况和肾功能。而体温在过敏性休克时一般不是主要的监测指标，除非合并有感染等其他情况。

10.以下哪种情况提示过敏性休克病情好转（）

A.血压上升、心率减慢

B.皮肤瘙痒加重

C.呼吸困难加重

D.尿量减少

答案：A

解析：血压上升、心率减慢提示循环功能逐渐恢复，是病情好转的表现。皮肤瘙痒加重、呼吸困难加重说明过敏反应仍在进展，病情未得到控制；尿量减少提示肾脏灌注不足，病情可能仍较严重。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.过敏性休克是由于机体对某些致敏原产生______反应，导致全身______扩张和______增加，引起急性周围循环灌注不足而出现的临床综合征。

答案：速发型变态；毛细血管；通透性

解析：过敏性休克是一种速发型变态反应，致敏原进入机体后，引发一系列免疫反应，导致全身毛细血管扩张，血管壁通透性增加，大量血浆外渗，有效循环血量减少，从而引起急性周围循环灌注不足。

2.过敏性休克的主要临床表现可分为______症状、______症状、______症状和消化系统症状。

答案：皮肤黏膜；呼吸道；循环系统

解析：皮肤黏膜症状如皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等是最早出现的；呼吸道症状有呼吸困难、喘息