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坠落伤的院外急救
演讲人：
日期:
目录
02
初步伤情评估
01
急救基本原则
03
急救措施技术
04
特殊坠落处理
05
转运前准备
06
预防与教育
01
急救基本原则
现场安全评估要点
观察周围环境，判断是否存在进一步危险，如建筑物倒塌、火灾、触电等。
环境评估
初步评估伤员的生命体征，包括呼吸、心跳、意识等，以及伤口的出血情况。
伤员评估
判断伤员是否有多处损伤，是否伴有骨折、关节脱位等情况。
伤情识别
伤员移动禁忌判断
呼吸困难
当伤员出现呼吸困难时，应保持其呼吸道通畅，避免移动导致窒息。
03
对于疑似骨折的伤员，不要随意移动骨折部位，以免刺破血管、神经或内脏。
02
骨折部位
脊柱损伤
怀疑伤员有脊柱损伤时，应避免随意移动，以免加重损伤。
01
紧急呼救标准流程
拨打急救电话
拨打当地急救电话或报警电话，告知伤员情况和所在位置。
01
准确描述
尽量准确地描述伤员的伤情和症状，以便急救人员做好相应准备。
02
等待指导
等待急救人员的指导，不要随意进行救治，以免加重伤情。
03
02
初步伤情评估
意识状态快速检查法
判断患者是否有意识，是否能对呼唤做出反应。
呼唤患者
观察瞳孔
评估精神状态
检查患者瞳孔是否等大、对光反射是否灵敏，以判断是否存在脑部损伤。
观察患者是否烦躁、焦虑或意识模糊，以评估其神经系统功能。
头部创伤
腹部创伤
脊柱和四肢创伤
胸部创伤
颈部创伤
创伤部位初步识别
检查头皮、颅骨是否有血肿、裂伤或凹陷，同时注意患者是否有头痛、呕吐等症状。
检查颈部是否有血肿、变形或活动受限，同时注意患者是否有呼吸困难、声音嘶哑等症状。
检查肋骨、胸骨是否有骨折，注意是否有呼吸困难、咯血等症状。同时检查心脏、肺部是否受损。
检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等症状，注意是否有内脏损伤或出血。
检查脊柱和四肢是否有骨折、变形或活动受限，注意是否有神经功能损伤。
生命体征监测指标
呼吸
血压
心率
体温
观察患者呼吸频率、节律和深度，判断是否有呼吸困难或呼吸衰竭。
测量患者心率，注意是否过快或过缓，以及心律是否整齐。
测量患者血压，判断是否有休克或高血压等情况。
测量患者体温，判断是否有发热或低体温症状。同时注意观察患者是否出现寒战等体温调节反应。
03
急救措施技术
开放性出血控制方法
压迫止血
使用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，以达到止血的目的。
01
抬高伤肢
将受伤的肢体抬高，以减少出血量。
02
止血带应用
若压迫止血无效，可使用止血带进行止血，但需注意避免长时间使用，以免导致肢体缺血坏死。
03
肢体骨折临时固定术
利用夹板将骨折部位固定，避免进一步损伤。
夹板固定
若无夹板，可利用树枝、木棍等物品进行固定。
就地取材
固定后需避免伤肢活动，以免加重损伤。
伤肢制动
脊柱保护性体位摆放
平卧
保持患者平卧，避免脊柱弯曲。
轴线翻身
支撑物保护
如需翻身，需保持脊柱呈轴线翻转，避免扭曲。
在搬运过程中，需使用硬板担架等工具对脊柱进行支撑和保护。
1
2
3
04
特殊坠落处理
高空坠落冲击伤应对
立即拨打急救电话
止血和包扎
初步伤情评估
保持呼吸道通畅
在遇到高空坠落冲击伤时，第一时间拨打急救电话，寻求专业医护人员的帮助。
观察患者意识、呼吸、心跳等生命体征，检查是否有大量出血、骨折等严重情况。
对于出血伤口，迅速用干净的绷带或布料进行压迫止血，并进行适当的包扎。
清理患者口鼻周围的分泌物和呕吐物，确保呼吸道畅通。
儿童坠落发育性损伤关注
头颅损伤
脊柱损伤
骨折和关节脱位
内脏损伤
儿童坠落时头部着地较为常见，需特别关注是否有头颅损伤，如颅骨骨折、脑震荡等。
儿童坠落时可能伤及脊柱，应注意观察患儿是否有颈部、背部疼痛、活动受限等症状。
儿童骨骼发育尚未成熟，坠落时容易导致骨折和关节脱位，需仔细检查四肢及躯干有无异常。
坠落也可能造成儿童内脏损伤，如肝脾破裂、肾挫伤等，需密切关注患儿腹部症状。
呼吸和循环功能
首先评估患者的呼吸和循环功能，对于呼吸、心跳停止的患者，立即进行心肺复苏。
神经系统损伤
优先处理神经系统损伤，如昏迷、抽搐等，及时送医治疗。
出血和休克
对于大量出血或休克的患者，应迅速止血、补充血容量，纠正休克。
骨折和伤口处理
在确保生命体征稳定的前提下，对骨折进行固定，对伤口进行清创和包扎。
合并多发伤的优先级判断
05
转运前准备
适用于重伤员，能够有效避免二次伤害，便于搬运和转运。
担架
配备专业医疗设备和医护人员，能够提供紧急救治和转运服务，确保患者安全。
救护车
在紧急情况下可作为替代选择，但需注意搬运过程和行驶安全。
私家车和出租车
搬运工具选择标准
转运途中监护要点
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随时清理患者口鼻分泌物和呕吐物，防止窒息。
保持呼吸道通畅
包括呼吸、心跳、血压
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