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外科护理核心技能培训

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CONTENTS

目录

01

基础理论体系

02

操作规范流程

03

专用设备应用

04

感染控制策略

05

急症处置能力

06

教学考核机制

01

基础理论体系

外科护理基本原则

无菌操作

生命体征监测

疼痛管理

伤口护理

严格遵守无菌操作规范，防止手术部位和患者其他部位的感染。

采取综合措施，包括药物治疗、物理疗法和心理支持，以缓解患者疼痛。

持续监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况。

保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，促进伤口愈合。

人体解剖与生理关联

皮肤系统

肌肉骨骼系统

神经系统

循环系统

了解皮肤的结构和功能，以及如何在外科手术中保护皮肤。

掌握骨骼、肌肉和关节的解剖结构和生理功能，以便在手术中正确摆放体位。

了解神经系统的组成和功能，以及手术过程中如何避免神经损伤。

熟悉心脏、血管和血液循环的解剖和生理，确保手术过程中血液循环的稳定。

常见外科疾病分类

包括切割伤、刺伤、挫伤等，需进行清创、止血和缝合。

创伤

如疖、痈、蜂窝织炎等，需使用抗生素和局部处理来控制感染。

感染

包括良性和恶性肿瘤，需进行手术切除和后续治疗。

肿瘤

如先天性畸形和后天性畸形，需通过手术或非手术方法进行矫正。

畸形

02

操作规范流程

术前准备标准程序

患者确认与沟通

确认患者信息，了解手术部位及手术方式，向患者解释手术过程及风险，并签署手术同意书。

02

04

03

01

皮肤准备

进行手术部位皮肤清洁，备皮，确保手术区域无毛发、污垢和油脂。

术前检查

执行常规术前检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，确保患者符合手术条件。

预防性抗生素使用

术前合理使用抗生素，预防术后感染。

执行严格的洗手程序，穿戴无菌手术衣、手套和口罩。

洗手与穿戴

使用消毒剂对手术区域皮肤进行彻底消毒，铺无菌巾。

手术区域消毒

确保手术器械、敷料和其他物品均经过高压蒸汽灭菌或化学浸泡灭菌。

手术器械与物品灭菌

01

03

02

无菌技术执行要点

在手术过程中保持无菌状态，避免手术器械和物品受到污染。

无菌操作

04

术后伤口处理指南

伤口观察

伤口清洁与消毒

疼痛管理

伤口保护

术后定期观察伤口情况，注意有无渗血、渗液、红肿等感染迹象。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并使用适当的消毒剂进行消毒。

评估患者疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如药物治疗、物理疗法等。

避免伤口受到外力牵拉、挤压或摩擦，以免影响伤口愈合。

03

专用设备应用

生命体征监护仪操作

生命体征监护仪的基本操作

掌握监护仪的开机、关机，以及各项生命体征参数的设置和调节。

监护仪的报警处理

熟悉监护仪的报警声光信号，掌握报警原因的判断和紧急处理措施。

监护仪的清洁与维护

定期清洁监护仪主机和导联线，保证设备正常运行和延长使用寿命。

监护数据的记录与分析

准确记录各项生命体征数据，及时发现异常情况，并进行数据分析和报告。

负压引流装置的原理及适应症

了解负压引流装置的工作原理，掌握其适应症和禁忌症。

负压引流装置的使用方法

熟悉装置的组成和使用步骤，确保操作正确、规范。

负压引流装置的护理

定期更换引流瓶、清洗引流管，保持引流通畅，观察并记录引流物的性状和量。

负压引流装置的故障处理

掌握常见故障的识别和处理方法，确保装置的安全性和有效性。

负压引流装置管理

呼吸支持设备维护

呼吸支持设备的基本操作

呼吸机管道的管理

呼吸机的日常清洁与消毒

呼吸机报警的处理

掌握呼吸机的开机、关机，以及各项参数的设置和调整。

定期清洁呼吸机主机和附件，并进行消毒处理，防止交叉感染。

保持呼吸机管道的通畅，定期更换管道，避免管道扭曲、受压。

熟悉呼吸机的报警信号，掌握报警原因的判断和紧急处理措施，确保患者安全。

04

感染控制策略

消毒灭菌等级划分

通过物理或化学方法，完全消除物品上的微生物，包括细菌、病毒和芽孢。

灭菌法

消除物品上除芽孢外的所有微生物，常用于手术器械和关键设备的消毒。

高水平消毒

消除大部分微生物，常用于一般设备或环境表面的消毒。

中水平消毒

只能消除部分微生物，常用于普通物体表面的清洁。

低水平消毒

隔离防护实施规范

接触隔离

对于确诊或疑似传染病患者，采取隔离措施，防止病原体传播。

01

空气隔离

对于通过空气传播的疾病，如肺结核、麻疹等，需采取空气隔离措施。

02

飞沫隔离

对于通过飞沫传播的疾病，如流感、腮腺炎等，需采取飞沫隔离措施。

03

保护性隔离

对于易感人群，如免疫力低下的患者，需采取保护性隔离措施。

04

医疗废物处置流程

分类收集

储存和运输

集中处理

记录和报告

将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，分别收集。

医疗废物需放入专用包装袋或容器中，标识明确，避免泄漏和扩散。

医疗废物需送至指定地点进行无害化